1　一般资料

84例患儿均来自门诊，随机分成治疗组和对照组，每组42例。治疗组：男26例，女16例；年龄最小者4岁，最大者12岁。对照组：男30例，女12例；年龄最小者4岁，最大者13岁。
　　
以1994年7月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食的诊断标准作依据。

2　治疗方法

治疗组：使用手法治疗。摩腹6分钟，揉龟尾2分钟，推下七节骨200次，捏脊5遍。连续治疗半个月为1个疗程。
　　
对照组：口服健脾和胃口服液，1次1支，3次/d；硫酸锌片4mg/kg,3次/d；多酶片1次2片，3次/d。两组均治疗半个月后判定疗效。

3　疗效标准

参照国家中医药管理局1994年7月制定的《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。
　　
①治愈：食欲明显增强，食量增加；②好转：食欲好转，食量略有增加；③未愈：食欲未见改善。

4　治疗结果　见附表：

附表　治疗组与对照组疗效比较

	n	治愈	好转	未愈	总有效率
治疗组	42	41	1	0	100
对照组	42	6	11	25	40.5

 

　　从附表可以看出，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。

5　典型病例

许某，男，6岁，1996年9月11日初诊。其母代诉：食欲不振8个月，大便干结，2～3日1行，有时长达1周。近半月来不思饮食，夜卧不安，汗出较多，精神倦怠。体格检查：患儿形体消瘦，面色黄暗不华，毛发稀疏枯黄。听诊心肺正常，肝脾肋下未及，无腹膨筋露。实验室检查：肝功能、肾功能、心电图等均无异常。诊断：厌食症。
　
用上法治疗，1次/d，连续治疗7天，食欲明显增强，精神状态好转。再治7次，面色红润，食欲如常，夜间睡眠好，盗汗少，大便调，体重较前增加2kg。4个月后追访，食欲佳，二便正常，发育良好。

6　讨论

厌食，是儿童疾病中的常见病，与现代医学的营养不良相类似。临床以患儿形体消瘦，不思饮食、腹胀、大便不调为特征。多因长期进食无规律，饥饱无度，致胃肠功能受损，进而影响食欲；而食欲低下、摄入不足，导致缺乏多种微量元素和维生素，久之出现营养不良、生长发育滞后及抵抗力下降等症。
　　
手法治疗可以促进胃肠蠕动，消积导滞，促进排便，大便通畅则食欲增强；揉龟尾、推下七结骨，具泻热通便、消导积滞、调中行气之功；捏脊则可调和阴阳、健脾和胃。现代医学研究证明：捏脊可提高胃液分泌，增强胃肠蠕动，提高对蛋白质和淀粉的消化能力。四种手法联用，可达开胃、导滞、通下的目的，从而使患儿脾胃功能健旺，食欲增强。