5·7  推拿手法练习

手法要掌握熟练的技巧和持续的力量，必须进行认真、刻苦的练习和一定时期的临床实践。尤其对某些比较复杂，难度较高的手法，如一指禅推法、（扌袞）法等，更应经过长期反复的练习，直至娴熟，才能在临床上发挥治疗作用。手法练习的内容，主要是动作技巧和指力、腕力、臂力的锻炼，而重点在于动作技巧的熟练，所以在上临床前，分两个阶段进行，循序渐进。第一阶段在沙袋上进行基本训练，待有一定的基础后才转入人体上操作练习，另外，力的锻练（柔和劲、持久力和强力）可以通过练功（易筋经、少林内功）、抓坛子、抓拿沙袋及水面推球等来达到。

5·7·1  沙袋上练习

备布袋一只，长约26cm 、宽16 cm ，内装黄沙或大米（掺入一部分碎海绵更佳，使其具有弹性）将袋口缝合，外套一干净布袋，便于替换。开始练习时袋可扎得紧些，以后逐渐放松。根据各手法的动作要领及难度，重点练习一指禅推法、（扌袞）法和揉法、摩法等，通过练习、重点掌握主要手法的动作技巧和灵活度，同时亦可增长指力和腕力。练习姿势可采取坐势和站势，坐势练习于法有一指禅推法、揉法和摩法，除一指禅推法可双手同时进行外、揉法和摩法则着重练习右手。站势练习手法主要是（扌袞）法。（扌袞）法练习时。要求左右手交替进行，熟练程度等同，才能适应临床需要。经过一段时间的练习，在基本掌握这些手法的动作要领的基础上，才能转入人体上操作练习。

5·7·2  人体上练习

人体上练习是为临床应用打好基础，所以尽可能结合临床治疗的一般操作常规，分部位进行练习。从实践出发，不但要注意单一手法的操作和进行双手协调动作的练习，而且要练习各种手法的配合运用，同时根据人体的形态、结构、关节活动功能等，在施手法时结合肢体的被动运动。下面分别介绍人体各部的操作练习方法。

5·7·2·1  头面部

⑴  一指禅推法（患者取仰卧位或坐位）

①  自印堂―神庭。一指禅螺纹或偏峰自印堂穴推向神庭穴、来回三遍。

②  自攒竹―阳白―太阳―头维。一指禅偏峰自攒竹穴经阳白穴再至太阳向上至头维穴，来回三遍，左右同。

③  自睛明―沿上眼眶由内向外，成∞字形环转推三圈。一指禅指峰自左睛明沿上眼眶向外，随后沿下眼眶向内至目内眦推向右睛明穴，按上眼眶向外，下眼眶向内的顺序呈∞字形环转推三遍。

④  自睛明―迎香―地仓―下关―颊车―人中―承浆。一指禅偏峰或螺纹自睛明推至迎香穴，随后经地仓向上到下关穴，向下至颊车穴再推向人中穴，环唇推至承浆穴。左右同。

⑤  推百会穴。一指禅偏峰或指峰推百会穴，要求吸定，防止滑移。

⑵  拿五经（患者取坐位）  五指拿头顶督脉和两旁太阳、少阳经，谓之拿五经，自前发际经头顶向后至枕部，止于两侧风池穴。

⑶  扫散法（患者取坐位）  用大拇指和其他四指指峰自太阳穴经头维、耳后高骨向后推至风池穴，左右各3～5 遍。

⑷  掌抹法（患者取坐位）  用大鱼际外侧端按住前额，随后分向两旁，经阳白、太旧、耳上至风池穴。

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