5·6  运动关节类手法

对关节作被动性活动的一类手法称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。

5·6·4  拔伸法

拔伸即牵拉、牵引的意思。固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法，称为拔伸法。

【动作要领】

⑴  头颈部拔伸法  患者正坐。医生站在患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力（图5-28）。

⑵  肩关节拔伸法  患者坐势。医生用双手握住其腕或肘部，逐渐用力牵拉，嘱患者身体向另一侧倾斜（或有一助手帮助固定患者身体），与牵拉之力对抗（图5-29 ）。

⑶  腕关节拔伸法  医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉（图5-30）。

⑷  指间关节拔伸法  用一手捏住被拔伸关节的近侧端，另一手捏住其远侧端，两手同时作反方向用力牵引（图5-31）。

本法操作时用力要均匀而持久，动作要缓和。

【临床应用】

本法常用于关节错位、伤筋等。对扭错的肌腱和移动的关节有整复作用。