痹证多因体质素虚，卫外不固，腠理空疏，汗出当风，涉水感寒，久卧湿地等而成。风寒湿邪侵入关节经络，痹阻于血脉，气血运行不畅而成风寒湿痹。有因经络先有蕴热，又遇风寒湿邪侵袭，里热为外邪所郁，气血失于宣通；或因风寒湿邪郁于肌肤脉络之间，留而不去，化成热。行痹、着痹，以放气除寒湿为主；痛痹、热痹，以刺止泻热镇痛为主。

（一）上肢

【治疗】

腕骨、合谷、手三里、尺泽，三棱针点刺出血。

大椎、肩贞，火罐拔吸15分钟。

颈部、肘部、腕部，梅花针弹刺出血。

【附方】

曲池、外关、阳溪，三棱针点刺出血。

从肩部向下走罐，肤红为度。

四指间放血，用梅花针沿腕弹刺手指。

【土方】

1、梅花针蘸上药水沿上臂循经弹刺上肢，在患处多重叩。

2、在肘部、腕部或患处用大头针点刺出血后，白酒擦揉，然后用艾火灸1分钟。

3、梅花针点刺出血后，用姜、艾叶合水而擦洗数次。

（二）肩背

【治疗】

大椎、肩髃，三棱针点刺出血。

肩外俞、身柱，火罐拔吸15分钟。

肩部、脊柱，梅花针弹刺出血。

【附方】

肩井、人中，三棱针点刺出血。

大椎、肩髃，火罐拔吸15分钟。

沿肩胛呈圆形弹刺，梅花针弹刺出血。

【土方】

1、用有刺的树条抽打患部，肤微出血为度。

2、用大头针点刺肩髃处，火罐拔吸出血。

【治方】

腰俞、委中，三棱针点刺出血。

命门、秩边、殷门，火罐拔吸20分钟。

脊柱两侧、患部，梅花针刺出血。

【附方】

八髎、昆仑，三棱针点刺出血。

大椎、环跳，火罐拔吸15分钟。

腰部，梅花针刺出血。

【土方】

1、在膝窝处用大头针刺出血。

2、在膝窝处用刺条抽打出血，也可在腰部抽打出血。

3、火罐在腰、股痛处拔吸2分钟，然后针刺拔罐出血。

（四）下肢

【治疗】

厉兑、解溪、阴陵泉，三棱针点刺出血。

承山、涌泉，火罐拔吸15分钟。

膝部、踝部，梅花针弹刺出血。

【附方】

丘墟、阴陵泉、昆仑，三棱针点刺出血。

命门、大椎、承山，火罐拔吸15分钟。

阿是穴，梅花针弹刺出血。

【土方】

1、用刺条蘸酒拍打患部，肤红微出血。

2、术者用手从大腿抱推至脚趾，然后脚趾放血。

【病例】

李XX，男，48岁，重庆塑料机械厂工程师，1983年4月23日初诊。

主诉：双肩关节痛4－5月，经多方治疗，臂仍不能抬举。

症状：上臂局部冷痛，得热则减，手臂不能上举，前后抬举则痛，右侧为甚。

诊断：痛痹（肩周炎）。

治则：温经，通络，镇痛。

治法：（1）右臂用走罐法来回10次，肤红为度。梅花针弹刺阿是穴，另拨罐出血，血为紫红色。在大推、肩髃穴用三棱针点刺出血，血为紫红色。然后用祖师麻膏药加外用散末贴于痛处。（2）左臂先用推揉手法，然后用祖师麻膏药加外用散末外贴。

经过临床对照，3天后右臂疼痛大减，可以举臂。左臂痛稍减，仍不能举臂。

第二次治疗，双臂皆刺血。梅花针沿肩肿呈圆形弹刺后，顺经络弹刺至手指，用三棱针点刺肩髃、阿是穴出血，血出紫红色。外用祖师麻膏药加散末贴。并嘱患者进行功能锻炼。经5次放血治疗，两月后回访，举臂灵活，基本痊愈。

【病例】

孙XX，男，32岁；陕西耀县城东药王庙大队社员，1982年6月18日初诊。

主诉：两膝关节疼痛1年余，走路时不得力。

症状：风寒湿邪侵袭四肢，手脚疼痛，酸软无力，喜温怕冷。

诊断：痹证（痛痹）。

治则：活络镇痛。

治法：三棱针刺厉兑、解溪、阴陵泉出血。用梅花针弹刺膝部，火罐拔吸出血。贴外用祖师麻膏药。经两次治疗，症状全消失。