时疫解惑论-上卷-论妊娠染疫

       余师愚曰：“母之于胎，一气相连，盖胎赖母血以养，母病热疫，毒火蕴于血中，是母之血，即毒血也。苟不亟清其血中之毒，则胎独能无恙乎？须知胎热则动，胎凉则安，母病热疫，胎自热矣，竭力清解以凉血，使母病去，而胎可无虞。若不如此，而舍病以保胎，必至母子，两不保也。”至于产后，以及病中，适逢经至，当以类推。若云产后经期，禁用凉剂，则误人性命，即在此言。
       忆本年七月，虹桥亭侧，沉如兰室，妊娠染疫，吐利初发即乞余治。投以解疫饮倍石膏，一服吐利止，再服妊娠安，中秋产后，母子俱极壮焉。又其邻妇，同时患疫，已逾十一小时，狂言妄闻，势极险恶，自料不复起矣。察其舌色紫黯无胎，以解疫饮去茯苓、猪、泽，倍石膏、滑石、凝水石，加入犀、羚、桃仁、丹参、芦菔汁、生地汁，三服而安，继与甘凉善后而愈。此以舌色紫黯，知其脉中枯竭，血结如衃也。王洪发轿夫之女，年已及笄，经闭骨蒸，已逾四月，中秋染疫，无力延医，自服六一散，及西瓜冷水之类，吐利渐平。余怜而诊之，与解疫饮，三服随愈，惟口渴不止，常觉气逆面赤心烦，令服竹叶石膏汤五剂。（受业王松南谨按：竹叶石膏汤方附下卷治例第三十八条。）即渴止气平，且骨蒸退而汎亦至矣。庹汉蹇大令，宰华阳有声，其夫人妊娠病疫，目击庸医之误，严守不药之戒，惟服雪水，以解渴宁心而已虽得苟延三日，然气出如火，咽喉若焚，饮即吐利，肢厥肉脱，音哑心慌，恶闻声响，两脉伏匿。（复）谓之曰：“令正妊娠，早已腐烂，不必怀安胎之意，而忌石膏等寒凉之药，吾以妙剂，善为治之，或有望也。”疏方用石膏六斤，大令有难色，因曰：“毒火郁炽，耗气煎血，胞胎何赖，古人原有悬钟之喻，谓樑腐而钟未有不落者。况舌青为子死之证，逐胎不恤，遑反安之哉。”果一剂甫毕，而各证大减矣，三剂而腐胎下，五剂而水谷安。至是计服石膏三十斤矣，遂增用两益气液之品于石膏方内，以善其后焉。时逾旬余，自以为病后体虚，恣食肉饼鸡汤，热因食复，又误饮姜苏红糖，遂益猖獗，更惑某医温补之说，竟以不起。噫！《素问•热论篇》云：“病热少愈，食肉则复。”可不慎哉。（受业罗学培谨按：师治庹母一事，士林谈及，至今为快，方甫撰就，报章竞先发表，医药两界，翕然景从。当时衙役配药，以生石膏六斤，凝水石四斤，滑石三斤，并余药等，分两过重，竟用竹篮负归，乃仆妇无知，于投药入砂锅时，砰然一响，锅底立碎，火亦随之以灭，岂其得而复失，早已预兆于此乎，然至今固已传为佳语矣。）合江丁榕皋博士，宿患恶寒，常饵温补，陡染时疫，自谓不起。延（复）诊治，处方用石膏十八两治之，一月凡三发三愈，今且寒亦不恶，而康强更倍于往年矣。余同学周君寿华之兄伯鸾，素吸鸦片，吸久瘾深，骨瘦如豺，发枯如椶，秋初染疫。（复）即当机立断，主用石膏方，而寿华以乃兄烟瘾过深，不敢与服，次日火风交虐，势成燎原。（复）遂不顾一切，以解疫饮四倍滑石、凝水石，而石膏则用至五斤，且一日两剂，连服皆捷，吐平利止，厥退脉出。未及周日，即已安全出险矣，调理经旬，嘱用蜕膏戒烟而健。（蜕膏方，附本论后。）城南关岳庙侧，张庆云君，素患臁疮，在左胫内廉骨，溃烂臭恶，七月初，突发睾丸坠痛，终日呻吟，四日后，大吐大利，乞诊于余。知其染疫，于庚申解疫饮原方，倍增石膏、茯苓，重加茴、楝、荔、橘而愈，后用矾黄油治臁疮，数次即愈。（矾黄油方，附本论鸦片源流考后。）
       据上各案观之，则知凡胎前产后，经期病中，一经染疫，即当大剂凉解，纵兼杂证，但随证佐药。如此治验者，不胜举载，聊录数案，以示信于来学。市医昧昧，既眩旧疾，又惑新疫，究竟于旧疾新疫之间，不能摸索以求良治，冤乎生命，值此浩刦，舍用石膏凉解，更将何法以拯于火坑也哉！
       客有惑者而问于余曰：“君治时行瘟疫，每剂石膏有用至五斤六斤之多者，惊世骇俗，于古有征乎？”（复）答曰：“《伤寒论》新校正序：晋皇甫谧序〈甲乙针经〉云，伊尹以元圣之才，撰用〈神农本草〉，以为〈汤液〉，汉张仲景论广〈汤液〉，为十数卷，用之多验。近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用，是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。”据此则神农《本草》、伊尹《汤液》、仲景《伤寒》，为一贯之薪传也。夫欲知《本草》所用之分两，必当求之于《汤液》，但《汤液经》既为仲景所论广，故又不得不求之于《伤寒》、《金匮》矣。按两书所载用石膏者，为白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、越婢汤、越婢加半夏汤、千金越婢加术汤、桂枝二越婢一汤、大青龙汤、小青龙加石膏汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤、厚朴麻黄汤、古今录验续命汤、风引汤、文蛤汤、木防已汤、竹皮大丸。检举所用分两，如白虎三汤、竹叶石膏汤，皆用至一斤也；木防已汤用石膏“十二枚鸡子大”；大青龙汤、厚朴麻黄汤，所用石膏亦皆“如鸡子大碎”。揆诸石膏麻黄同用之越婢三汤，及麻黄杏仁甘草石膏汤，以为比例，则如鸡子大者，当作半斤也，然则十二枚，非六斤之重欤。虽汉与近代，衡制不同，要亦可谓重矣。考《神农》称石膏味辛微寒，乃后世本草，误为大寒，岂味辛之药而能大寒者哉，岂大寒之性，而能重用者哉。善夫缪希雍《本草经疏》云：“起死回生，功同金液，若用之尠少，则难表其功，世医罔解，特表而出之。”是诚见道之言也。
       蜕膏（家方）： 治吸气成瘾，吞膏成瘾，有病成瘾，无病成瘾，服此戒烟，最为著效，戒时眠食自若，精神自若，于不知不觉间，略无所苦，烟戒瘾断。方：
       甘草（一斤） 杜仲（生碎，半斤） 川贝母（四两）
       上三味，用水十二斤，煎至六斤，滤去滓，加红糖三斤，收膏，即“蜕膏”也。每次三钱，沸汤化服，每日烟瘾几次，服药亦几次，初三日每蜕膏一两，加清烟膏一钱，以后每三日减烟一分，至十八日后，每三日减烟五厘，二十七日后，每五日减烟五厘，至五十二日后，烟已减尽。单服药膏，药膏服毕，烟瘾已绝，而人亦康复矣。若戒烟期内，发生别病，则每两蜕膏，照期多加烟一分，不可过多，自然病愈无苦。家君国材公尝言此为戒烟断瘾第一验方，但分两切勿擅自改易，否则不验。国材公字惺甫，因光宣政窳，乃建筑存心堂于城南文庙之东，近圣人居，课子孙读，闭门深居，不复问世，摭拾验方，博施济众。（受业孟金嵩谨按：甘草、杜仲、贝母、红糖四味戒烟方，自前清光绪初，即已传入吾苏，用者甚众，特无人能知此方原名之为“蜕膏”耳；又按昔有监犯詹启纶者，欲吞土自尽，其未吞之初，先诈众云，明日我生辰，今夕令办酒肴，与尔等一醉，何妨苦中作乐。宴罢，众酷酊，纶独醒，自倾烧酒一碗化鸦片半斤，一气吞下，及众知之，已逾二时许，神色大变，幸有同牢共食之老犯人，胸有秘方，命人急破旧旱烟桿数枝，取其烟油满涂于肛门谷道上而上边用粪清黎卢汁尽灌，约一时许，气转身活。此方上下兼治，从未有人用过，记之大可为吞烟自尽之续命汤也。）