余无言医案-诊余漫话-百会疽之治

       《医宗金鉴•外科心法》载述：“百会疽，发于巅顶正中，自面侧观之，正对耳尖。初起形如粟米；渐肿，根大如钱，形如葡萄，坚硬如铁，高尖红肿，掀热疼痛，疮根收束，憎寒壮热，大渴，随饮随干，便秘、烦躁。脉见洪数者，属实；若漫肿平塌，紫暗坚硬，掀痛根散，恶寒便泻，脉见细数者，属虚。若肿连耳项，痰如拽锯，七日无脓者死。”胡公弼曰：“百会穴前后生毒，最易侵犯脑髓，脑髓一陷，最不易治。”
       作为外科重证，其治法宜予初起二三日内，尚未成脓时，将患处之发剪去并消毒，以抑阳散外敷，内服醒消丸，以热陈酒送服三钱。不善饮酒者，以水、酒各半送服，其痛即止，夜间得睡。次日患皮起皱，再一服全消。如过四五日，患处作脓，亦以醒消丸与服，消其四围肿硬，毒息痛散，虽出脓亦少，此以大变小之法，在壮实之人，以痈疔百效丸下之，亦可消散。方治及具体用法如下。
       1。抑阳散（《外科证治全书》方）：治痈毒红肿，焮热疼痛。
       天花粉三两姜黄、香白芷、赤芍各一两。上研极细末，鸡子清调敷，或醋调敷。
       2。醒消丸（《外科证治全生集》方）：治一切痈疡疔疖，立能消肿止痛。
       乳香、没药（均去油）各一两　麝香一钱半　雄精五钱，各研极细黄米饭一两。
       上乳、没、雄三味，各研秤准，再和麝香共研为末；用黄米饭一两捣烂，人末再捣，为丸莱菔子大。晒干，每服三钱，热陈酒送服，醉盖取汗，酒醒肿消痛息。
       3。痈疔百效丸（卢成琰氏方）：治一切痈疔，于体质壮实者用之。
       巴豆（去皮膜）三钱　　明雄黄三钱　生大黄三钱。
       上各研细末，再共研极细，加飞罗面醋糊为丸如梧子大。轻者每服五六丸，重者每服七八丸，用白开水送下。俟泻三四次，再以冷粥汤一小碗服下止之。