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舌诊:舌苔形成机理与疾病 |
作者:佚名 文章来源:中医舌诊 点击数 更新时间:2009-3-2 10:54:24 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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五、结语 研究舌苔,借鉴中医的整体思想,中西医结合,有助于临床诊治。舌苔机理,跟内外多种因素有关,研究域广阔,其理论还待进步深入。 舌苔白--舌上苔呈白色. 舌苔黃--舌上苔呈黃色. 舌苔灰黑--舌上苔色呈現灰中帶黑者. 舌苔腐垢--又稱舌腐,指舌苔如豆腐渣,苔質疏鬆而厚,揩之即去,旋即又生而言. 舌苔黃膩--指舌面有一層黃色濁膩苔,其苔中心稍厚,邊緣較薄.嗜酒或長期吸煙的人,也可見到黃膩濁苔,但中心黃垢而微黑. 舌苔白膩--指舌面罩著一層白色濁膩苔,苔質致密,顆粒細小,不易刮脫. 舌苔主病白苔、積粉苔主表証、寒証。白苔一般主表証、寒証, 但特殊情況也主熱証,如瘟 黃苔主里証、熱証,但要注意苔色的淺淡變化,黃、白苔的轉化情況,以及苔質的潤燥。黃苔由淺變深,標志著邪熱由輕加重,苔黃逐漸變淡,標志著病情由重轉輕。白苔逐漸轉黃,標志著表証入里化化熱﹔苔黃而燥,標志著熱盛傷津﹔苔黃津潤,標志著陽虛水濕不化。 灰苔主里証,但有寒熱之分。里熱証苔灰而干,見于外感熱病,或內傷陰虛火旺﹔里寒証 黑苔多見于疫病極期,主里証。黑苔主里証,也有寒熱之分。苔黑而燥,甚生芒刺,主熱极﹔苔黑而潤,主寒極。 舌苔--健康的镜子舌苔可以反映出人的内脏以及躯体疾病的信息。 中医观察舌苔,强调人的整体性和各脏器之间的关联性。中医认为:病在表,舌苔多呈现薄白状;病邪入里,舌苔变为厚腻且转为黄或黑色。因此,从舌苔厚薄变化可判断疾病的深浅表里程度。 白苔:中医认为属“表证”。外感风寒时,舌苔薄白润滑;白苔厚腻,表明内有痰湿;厚白而干燥,为实热证;苔白且嫩滑,刮之干净,是里虚寒证。白苔亦可出现于各种慢性炎症感染及水湿停留等症。 黄苔:多属内里有“热”。苔略黄而不太干燥,是病邪刚由表入里;舌苔黄腻,属脾胃有湿热,苔黄而干燥,是胃肠实热症;苔黄黑并有芒刺,是内热极盛,津液枯乏;苔黄而湿润,为阳虚证候。总之,黄苔多与发热、炎症感染及消化道功能紊乱有密切关系。 黑苔:多见于重病恶病。舌苔焦黑并舌根发黑,多为热盛无津;黑苔干燥为高热伤津,多见于热病后期。临床所见灰黑苔,常与发热、化脓性感染有关,见于脓毒血症、坏疽性阑尾炎、弥漫性腹膜炎等症。 西医观察舌苔,强调舌苔的特异性,即什么疾病将产生什么样的舌苔。如果确实观察到某种有指征意义的舌苔,几乎可以“对号入座”地诊断出是什么病症。 地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图。其边缘不规则,存留时间不很长,可消退或再形成新的黄色隆起部分,也称为“移行性舌炎”,这是由于缺乏核黄素而引起的。 草莓舌:舌乳头潮红、肿大似草莓,常见于长期发热或患猩红热的病人。 镜面舌:也称光滑舌,由于舌乳头萎缩,舌体变小,舌面光滑呈粉红色或红色,常见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎患者。 牛肉舌:舌面无苔而呈绛红色,如生牛肉状,见于糙皮病(缺乏烟酸引起的营养不良症)患者。 毛舌:舌苔呈黑色或黑褐色,带毛刺,又称黑毛舌,是由于舌面的丝状乳头缠绕了霉菌菌丝以及上皮细胞角化所致。见于体弱久病或长期、大量使用广谱抗生素的病人。 由上可见,中医看舌苔,着重整体性、全身性,以舌苔变化作为诊断疾病的指标之一;而西医则着重局部特征性的变化,由此而指示特殊的疾病。由于观察舌苔十分方便,而舌苔的变化可作为了解身体状况、诊断疾病的依据之一,因此,一般人可在日常保健中自查,如有情况,及时就诊。 |
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