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三伏天拔罐贴敷膏药治疗变应性鼻炎
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2018-6-8 10:44:31  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

临床资料

一般资料

26例患者均来源于2008年7月至2011年8月在门诊就诊及随访的患者,其中治疗组80例,男46例,女34例,年龄12-60岁。症状积分(8.55±2.45)分。对照组80例,男38例,女42例,年龄12-60岁。症状积分(8.41±2.43)。两组患者临床比较差异元统计学意义,具有可比性。

诊断标准

中医诊断标准:参考《中医耳鼻咽喉科学》鼻鼽的诊断标准。(1)病史:部分有过敏史及家族史。(2)临床症状:鼻痒、喷嚏频频,清涕如水,鼻塞为阵发性,具有突然发作和反复发作的特点。(3)在发作期鼻粘膜多为灰色或淡蓝色,可充血红色。

方法

治疗方法

治疗组

(一)穴位贴敷咳喘贴处方:膏药为北京康益德中西医结合医院研制成的康益咳喘贴。穴位:天突膻中、神阙、大椎、肺俞

(二)穴位拔罐中药加味玉屏风液。(1)药物组成:黄氏30g,防风10g,白术10g,全蝎10g,细辛5g,白芥子5g,肉桂10g,加水1000ml,煎至200ml药液。(2)穴位:天突、华盖、紫宫、膻中、神藏、气户、库房、云门、大椎、陶道、大杼、肺俞脾俞肾俞。(3)操作方法:取3ml左右药液放入特制小罐,用5ml注射器抽取部分空气,使药罐充分吸附穴位,停留10分钟,让药物充分吸收。取下药罐后可将膏药贴于穴位上,每次贴8-24小时,于阴历三伏的初中末伏的第1天开始进行贴敷。每伏贴1-2次,连续贴满三伏为1个疗程,一般需要三个伏天。

对照组:口服辛岑颗粒,每袋5克,每次1袋,1日3次,30天为1疗程,每年1-2个疗程,连续三年。

观察指标

症状评分标准:1分:1次连续喷嚏个数3-5个,每日擤鼻流涕次数≤4次,偶有鼻塞;2分:1次连续喷嚏个数6-10个,每次擤鼻流涕5-9次,间歇鼻塞,鼻痒可忍;3分:1次连续喷嚏个数≥11个,每日擤鼻流涕大于等于10次,鼻塞,鼻痒难忍。

疗效判定标准

疗效指数=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%

显效:治疗指数大于等于66%:有效:治疗指数26%-65%:无效:治疗指数小于等于25%。

结果

两组患者治疗前后症状比较

两组患者治疗后3年远期疗效比较

治疗组显效:16例;有效52例;无效10例;总有效率:87.5%

对照组显效:11例;有效46例;无效23例;总有效率:71.25%

两组总有效率比较有差异,有统计学意义,治疗组优于对照组。

讨论

变应性鼻炎属中医的“鼻鼽”。病位在肺,与脾肾两脏关系密切。其主要病机为肺气不足,卫外不固,肺脏受邪。肺开窍于鼻,肺气不宣,则鼻窍壅塞,发为鼻鼽。肺主气,脾为气血生化之源,肺脾气虚,则津液停滞,聚而生痰,日久凝滞鼻窍成病。“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”则鼻窍通利。若肾气不足,气浮于上,则喷嚏频频,肾阳亏虚,肺失温煦,水温不化则流涕不止。故鼻鼽的治疗主要从肺、脾、肾三脏着手。

其一,加味玉屏风液是由玉屏风散加味而制成。全方益气固表,化痰通络;其二,穴位拔罐,属中医外治。通过对穴位的刺激可产生温经通络,祛湿散寒的疗效;其三,三伏天治疗是根据《内经》“春夏养阳,秋冬养阴”的理论产生的传统中医治疗方法。可激发人体阳气,从而提高人体免疫力。三伏天为一年中人体阳气最旺盛时期。此时人体腠理疏松,气血经络通畅,药物通过穴位吸收最充分。拔罐贴敷时选用肺、脾、肾三经及督任二脉之穴位,以补肺通经化痰,补脾益气,培元固本。其中,天突化痰理气,肺俞补益肺气,宣散风邪,大椎宣通诸经阳气,膻中是宗气所聚之处,可理气降逆,宣肺化痰,神阙温阳培补元气。咳喘贴温肺散寒,芳香开窍散风邪。诸药多辛温发散固表,通经活络,宣通鼻窍之功。

本研究显示,三伏天拔罐贴敷膏药治疗应急性鼻炎,治愈率较高,与口服药物相比可明显降低患者的远期复发率。

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