滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎。是妇科最为常见的阴道炎症，具有较强的传染性。

辨证论治

1．湿热下注

[证候] 带下量多，色黄，呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，其气腥臭；外阴灼热瘙痒，头晕目涨，心烦口苦，小便黄；舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。

[治法方药] 清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤加减。

2．肾虚湿盛

[证候] 带下量多，色白，呈泡沫状；伴外阴瘙痒，腰脊酸楚，神疲乏力；舌苔薄腻，脉细软。

[治法方药] 补肾利腰，清热利湿。肾气丸合萆薢渗湿汤加减。

经验方

1．滴虫熏洗方

[药物组成] 蛇床子30克，土槿皮、黄柏、百部、苦参各15克，花椒10克，明矾6克。

[适应证] 滴虫性阴道炎。

[用法用量] 煎汤熏洗坐浴，每日两次。

2．灭滴丸

[药物组成] 蛇床子9克，明矾3克。

[适应证] 滴虫性阴道炎，带下夹血者不宜。

[用法用量] 上药研细末，炼蜜为丸，丸如弹子大。每晚用药熏洗后,塞于阴道深部，24小时后换药。10天为一疗程。

3．复方滴虫粉

[药物组成] 蛇床子粉200克，雄黄粉 100克，葡萄糖100克，硼酸粉100克，将上药混合即成。

[适应证] 滴虫性阴道炎。

[用法用量] 先行阴道冲洗，后用干棉球擦干，用压舌板取滴虫粉1～2克，置于阴道后穹隆处，将药粉向阴道壁涂抹，再塞入一带线棉球，嘱病人自己在当晚或翌晨取出。每日一次，3～5次为一疗程。

4.蛇床白头翁汤

[药物组成]蛇床子60克，白头翁、苦参、黄柏、金银花各30克，黄药子、百部各20克，荜拨15克。

[适应证]湿毒性滴虫性阴道炎。

[用法用量]水煎去渣，熏洗阴部。

适宜技术

1.熏洗法

（1）灭滴洗剂：苦参、百部、蛇床子、地肤子、石榴子、黄柏、紫槿皮、枯矾，煎汤熏洗外阴。

（2）蛇床子方：蛇床子、花椒子、黄柏、白矾、苦参，煎汤熏洗外阴或冲洗阴道。

（3）苍耳草60克，狼毒草20克，苦楝皮30克，蒲公英60克。上方煎汤，先熏后洗，每日两次，10天为一疗程。

（4）蛇床子30克，苦参15克，白头翁15克，仙鹤草15克，乌梅10克。上药加水2500毫升，煎至2000毫升；每剂煎煮两次，滤汁，合并滤液备用。用法：每次取药液约2000毫升，煎沸，先熏外阴5～10分钟，之后可用消毒过的纱布蘸药液洗涤外阴、阴道10～15分钟。每日一剂，每剂洗两次，7～10日为一疗程。

（5）黄柏、苦参、百部各10克，蛇床子30克。加水1000毫升，煎沸30分钟，滤汁，再加入白酒约15毫升。将药液趁热倒入盆中，先熏后洗约15～30分钟，每日一次，每剂用两次，10日为一疗程。

2.坐浴法

（1）金银花藤100克，蛇床子100克，大黄25克，乌梅25克，诃子25克，甘草25克。上药用纱布包好(防止药渣刺激局部)，一剂煎2～3小盆，每次一小盆坐浴，且洗阴道内。每日一次，7天为一疗程，一般可连用两个疗程。

（2）苦参30克，蛇床子30克，白鲜皮20克，狼牙草20克。煎水坐浴，每日一次，并用手指裹纱布蘸药液，尽可能地擦洗阴道深部。可用于滴虫阴道炎、阴道假丝酵母菌病。

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