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产褥感染中医诊疗技术 |
作者:佚名 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2011-3-9 21:49:09 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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中成药 柴胡注射液:每次2~4毫升,每日两次,肌内注射。 清开灵注射液:静脉滴注,每日20~40毫升,稀释于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250毫升内;亦可肌内注射,每日两次,每次2~4毫升,适用于高热或神昏谵语者。 穿琥宁注射液:用穿琥宁注射液160毫克,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500毫升中,静脉滴注,每日两次。 妇乐冲剂:1~2袋,每日2~3次,有清热解毒的作用。可用于较轻的感染或感染后期。 金刚藤糖浆:20毫升,每日2~3次,有清热解毒的作用。可用于较轻的感染或感染后期。 血府逐瘀口服液:10~20毫升,每日2~3次。可用于血栓性静脉炎, 牛黄宁宫片:每次2~4片,每日3次,根据病情适当增加服量。适用于高热昏迷,头痛身热。 经验方 1.退热饮 [药物组成] 生山楂、生地黄各12克,川芎8克,益母草15克,红花9克,酒黄芩8克,童便为引。 [适应证] 产后瘀郁,腹痛身热不退。 [用法用量] 水煎分服,每日一剂。 2.马宝璋退热方 [药物组成] 大黄(单包,后下)20克,芒硝 (单包,冲服)15克,牡丹皮15克,丹参20克,冬瓜仁15克,枳壳20克,厚朴15克,金银花50克,连翘20克,黄柏25克,香附15克,莱菔子15克。 [适应证] 邪毒火热型产后发热。症见高热不退,烦渴饮冷,恶露不畅或臭秽如脓,小腹剧痛拒按,甚则全腹满痛,神昏谵语;舌质紫红,苔黄而燥,或焦老芒刺,脉滑数或细数。 [用法用量] 水煎分服,每日一剂,1~2剂即可便通痛减。大便得通后,即除去芒硝,大黄减量为10~15克,与其他药同煎不必后下,仍是每日一剂,可服至热退再调方。 3.解毒化瘀方 [药物组成及用法] ①内服方:金银花20克,连翘15克,蒲公英30克,紫花地丁30克,红藤30克,败酱草30克,赤芍12克,桃仁12克,山楂15克,当归9克,制大黄12克,玄参12克。每日一剂,水煎两次,早晚分服。②外治法:大黄50克,芒硝 200克,研末,纱布包裹外敷,12小时换药一次。 [适应证] 主治感染邪毒,瘀热互结型产后发热。 适宜技术 1.针灸疗法 取关元、中极、维胞、阴陵泉、曲池、合谷穴。操作方法:关元、中极直刺,针深1~1.5寸,施捻转泻法;维胞直刺,深1.5寸,施捻转泻法;阴陵泉、曲池、合谷均直刺,进针1~2寸,施提插捻转泻法。每日1~2次。 2.熏洗法 (1)金银花、蒲公英、大青叶各30克,紫花地丁、连翘、鱼腥草、红藤各20克,龙胆草15克,煎汤,兑水后先熏后洗,每日1~2次。用于会阴切口感染化脓者。 (2)苍术、大青叶各30克,黄柏9克,水煎2000毫升,熏洗会阴,每日两次,连用3日为一个疗程。适用于产后3~4日全阴切口拆线裂开、红肿有脓,经切口扩创之初产妇。 3.灌肠法 (1)红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁各20克,五灵脂10克,蒲黄、三棱、莪术、桃仁各15克。上方加水浓煎至100毫升,保留灌肠,每日一次。有清热解毒、化瘀止痛的作用。 (2)丹参、鸡血藤各30克,红花、桃仁、莪术、延胡索、连翘、生蒲黄各10克,三棱、五灵脂各12克,紫花地丁、红藤各24克,金银花18克。上方浓煎至200毫升,每日一剂,分两次保留灌肠。适用于治疗产后阴道血肿病人。血肿巨大,疼痛剧烈,热度较高者,每日两剂(口服、灌肠各一剂)。有活血祛瘀、止痛消肿、退热之效。 4.饮食疗法 (1)紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克,加水500毫升,水煎后加红糖适量温服。每次200毫升,每日两次。用此方至热退即停,不可久服。适用于产后感染发热。 (2)清宫粥:莲子心10克,竹叶卷心30根,连心麦冬10克,冰牛角10克,粳米100克。先将前3味药水煎取汁,再与粳米煮为稀粥。粥成将水牛角研末调入和匀,缓缓喂服。适用于产后发热属热毒型早中期者。 |
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