痛经指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，又称“经行腹痛”。痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。笔者分型论治采用下列方治疗：

湿热瘀阻型：黄柏12克，香附6克，柴胡10克，陈皮10克，防己12克，栀子6克，姜黄4克。水煎服，每日一剂，经前3~5天开始服用，一个月经周期为一个疗程；或白花蛇舌草、金钱草各3克，泡开水温服，每日一剂。

气血虚弱型：当归12克，川芎10克，黄芪15克，党参10克，白芍10克。水煎服，每日一剂，经前3~5天开始服用，一个月经周期为一个疗程；或黄芪200克，红枣100克，当归50克，鸡血藤30克，将药材研成细末，每次用黄酒冲服15克，早晚各一次。

肾气亏损型：首乌15克，生地黄15克，熟地黄15克，五加皮15克，女贞子（酒制）15克，枣皮6克，牛膝6克。水煎服，每日一剂，经前3~5天开始服用，一个月经周期为一个疗程；或刺五加60克，甘草10克，石斛60克，枸杞60克。将药材研成细末，每次用黄酒冲服15克，早晚各一次。

气滞血瘀型：肉桂3克，川芎12克，木香3克，延胡2克，茜草20克。水煎服，每日一剂，经前3~5天开始服用，一个月经周期为一个疗程；或鲜益母草60克，粳米50克，红糖适量，先将益母草煎汁除渣，然后与粳米、红糖共煮成稀粥。经前3~5天温服，每日1~2次。

寒凝血瘀型：五灵脂10克，白芷12克，赤芍15克，吴茱萸10克，制没药15克。水煎服，每日一剂，经前3~5天开始服用，一个月经周期为一个疗程；或生姜12克，红枣20克，花椒6克。将生姜剥皮并切片，红枣洗净，同花椒一起加适量水煎服，热服，每日两次，每日一剂。（缪茂军 冀红 缪庚明）