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中医治疗糖尿病酮症酸中毒适宜技术
作者:佚名  文章来源:急症中西医诊疗技术  点击数  更新时间:2011-9-26 23:05:15  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速,血浆酮体浓度超过正常时形成酮症,当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型糖尿病

辨证分型

1.肺燥胃热,升降失和

口燥唇干,烦渴引饮,消谷善饥,尿频便结,身热心烦,恶心呕吐,头晕目眩,疲倦乏力,四肢麻木。舌红绛少苔或苔黄燥,脉弦数或细数。

[治法方药] 清热养阴,解毒降逆。竹叶石膏汤合黄连解毒汤。

2.痰热犯心,浊毒闭窍

口干微渴,恶心呕吐,畏食,小便短赤,嗜睡,甚则神昏不醒,颜面潮红,身热口臭,呼吸声高息长,肢体强痉。舌红绛,苔黄腻而燥或苔黑,脉滑数。

[治法方药] 清热化浊,豁痰开窍。安宫牛黄丸加减。

3.阴津亏竭,阳气欲绝

口干唇焦,皮肤干瘪皱折,面色苍白,汗出不止,肢厥不温,神情淡漠或昏迷,气短不续。舌淡暗无津,脉沉微欲绝。

[治法方药] 益气救阴,回阳固脱。生脉饮合参附汤。

经验方

1.清热和血降酮方

[药物组成] 黄芪40克,怀山药30克,玄参35克,苍术20克,黄芩15克,黄连15克,黄柏15克,陀子20克,当归20克,赤芍15克,生地黄30克,川芎 15克,茯苓15克,泽泻15克。

[功效] 清热解毒,行气和血。

[主治] 糖尿病危象伴酮症酸中毒症。

2.降糖活血方

[药物组成] 木香9克,当归12克,赤芍12克,川芎9克,益母草15克,丹参15克,葛根12克。

[功效]行气活血。

[主治] 血瘀气滞。

3.降糖基础方

[药物组成] 党参12克,麦冬12克,五味子5克,生地黄15克,茯苓9克,五倍子5克,生龙骨(先煎)30克,生牡蛎(先煎)30克,苍术9克,玄参12克,黄芪15克,山药12克。

[功效] 益气养阴,滋阴润燥。

[主治] 适用于气阴两虚者。

 

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