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久病重病当辨奇经 |
作者:秦淑芳 天… 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2011-10-27 17:36:00 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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奇经八脉学说自古迄今,一直是中医学基础理论的重要组成部分。自《内经》以来,历代医家论著虽代有疏发,但多散在而不详,一些医家在临床实践中,往往把奇经理论归属为十二经或脏腑理论的从属部分而存在,把它在理、法、方、药方面的具体运用,均概寓于脏腑,尤其是肝肾之中,使奇经理论似成虚设。天津中医药大学第二附属医院教授、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师韩冰认为,奇经八脉理论本身具有明显的独立性,应该从依附于十二经、脏腑的从属地位中相对独立出来,并试图通过整理历代医家有关奇经八脉的理论及临床运用,就奇经的理论特征,及其与脏腑、十二经脉之间的联系,临床辨证立法,遣方用药等问题,做一较系统的整理、分析,进而探讨与中医妇科理论的相关性。 相对独特的理论特征 奇经八脉学说与中医基本理论有共同规律性的东西,如阴阳平衡,气机升降,经脉虚实,又具有自己相对独特的理论特征,简要可以归纳为6个方面。 奇经八脉是人体四维结构系统 四维结构是指在空间的物体,除了具有长、宽、高三个空间量组成的三维结构外,再加上无穷连续流逝着的时间,就构成了四维结构,它是一种时间空间结构。奇经八脉在人体中居四维结构系统中,八条经脉有各自独特的分布区域,呈前后、左右、纵横交错行于人体之中。若将人体以横纵坐标为轴,则冲脉在坐标系中为纵轴,它由头至足,贯串人体,导气而上,导血而下,为经脉之海。冲脉之后为督脉,督脉行于脊中,总督阳经,为阳脉之诲,冲脉之前为任脉,任脉行于胸腹正中,任受一身之阴经,为阴脉之海。带脉在坐标系中为横轴,它环身一周,总束诸脉,使不妄行。阴阳二维脉,维络诸阴诸阳经,似网络一样,为一身之纲维。阴阳二跷脉,皆起于足跟,行身之左右,而管理同侧的经脉。这样,奇经八脉系统从更高的层次,对十二经脉进行联系、总管、组合、调节,体现了中医的整体观念。 奇经八脉在整体阴阳平衡中的作用 奇经八脉中的任督二脉,对调节人体阴阳之气的平衡具有重要作用,他们分别直行于身前背后,总管各阴经和阳经,使阴阳相交,升降相因,总司十二经脉及奇经八脉气血阴阳的动态平衡。 奇经八脉在气机升降调控中的作用 奇经八脉中的冲脉和带脉,与人体气机升降功能有密切关系,冲脉为总领诸经气血的要冲,诸脏联系的通道,是脏腑气机升降及气血运行之枢纽,有推动气血运行,统率和调节十二经脉气血的功能。带脉横行于腰腹之间,坐镇于中,其气可固摄脾肾精微,使之不得外泄,约束肝胆的疏泄,以防升发太过,其对诸经的约束调节作用,可以使气机升降有序。 奇经八脉在人体经脉维系中的作用 人体之阳脉和阴脉,均由督脉和任脉所统摄,但是诸阴经和诸阳经的散见分支之处,又必赖维脉以维持联系。《素问·阴阳类论》王冰注曰:“维,谓维持。”说明维脉行于人体周身,具有维系诸阴经和诸阳经的特性。阳维脉维于阳,组合所有阳经会合于督脉,主表;阴维脉维于阴,组合所有的阴经会合于任脉,主里。二脉共同起着一表一里的“维络”作用。正如《奇经八脉考》中所云:“阳维脉起于诸阳之会,由外而上行于卫分,所以为一身之纲维也。”维脉行于阴阳诸经之间,维系联络人体经脉,具有调节气血运行的功能。 奇经八脉在机体动静调节中的作用 奇经八脉中的二跷脉,其脉气自下升举而上,所过之处,均与机体的运动系统休戚相关。二跷脉阴阳相引,协调配合,可以统调人体的运动功能。此外,跷脉阴阳之气的盛衰变化,与卫气运行有密切联系,卫气从五脏循环,阴尽回到阳分,必须通过跷脉而上行于目,如果五脏六腑有邪,影响卫气昼行于阳、夜行于阴的功能,就会使跷脉阴阳之气不相平衡。故二跷脉功能正常,则保持机体动静功能的正常。 奇经八脉与脏腑有关系 奇经八脉入属于脑之说 脑是人体极为重要的器官,祖国医学对脑很早就已有所认识。《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海。”明确指出脑的上界在天灵盖的百会穴,下至风府穴。脑腔内充满脑髓,风府穴以下脊骨之内之髓,为脊髓,脊髓经项后之髓孔,与脑相通,合称为脑脊髓,正如明代《医学入门》中所说的:“脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑,下至尾骶,皆精髓升降之道路也。”脑髓的形成,由先天之精所化生,后天水谷精微所滋养。《灵枢·经脉篇》曰:“人始生,先成精,精成而脑髓生。”对于脑髓的功能,历代医家多有阐述,明代李时珍在《本草纲目》中说:“脑为元神之府。”《医宗金鉴》更明确指出:“头为诸阳之首,位居最高,内涵脑髓,脑为元神之府,以统全身。”脑神对各脏腑组织器官的主宰,要靠经脉系统进行传导联系,而奇经八脉在其中起到了重要作用。奇经八脉与脑,不论在经脉循行上,还是在各自功能上都有密切联系,脑为人体生命活动的最高主宰,统辖五脏六腑的活动,奇经八脉是其中的枢纽,起调节联系作用,许多与脑有关的疾病,治疗奇经均可收到良好效果。
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