适宜技术

　　针 灸

　　针灸是综合疗法的主要内容之一。能调整全身经络，驱除风寒，迅速解除患者的关节疼痛，并能促使挛缩的关节伸展。

　　1．针刺穴位

　　根据疼痛部位，在局部取主穴，远端取配穴。同一穴位每天只进针一次，同组各穴分别轮换使用，每次每个肢体最多进3、4针。

　　(1)指、腕关节疼痛，挛缩，运动功能障碍：

　　主穴：合谷、内关、阳池、外关。

　　配穴：太渊、三间、大陵、中诸、神门、后溪、曲池、肩颙、阿是穴。

　　(2)肘关节疼痛、挛缩、运动功能障碍：

　　主穴：曲泽、尺泽、曲池。

　　配穴：合谷、肩颙、手三里、少海、内关、外关、阿是穴。

　　(3)肩关节疼痛、挛缩、运动功能障碍：

　　主穴：肩颙、肩井。

　　配穴：大椎、肩髎、曲池、合谷、阿是穴。

　　2．针刺手法

　　采用古法“泻”的手法，即强刺激或抑制手法。进针后，到患者或有酸困或胀麻感或抽感时即可停止。为了获得强烈的刺激，进针后可连续捻转针柄，或用雀啄式的上下捣动；捻转的圈要大，捣针的次数要多，以患者的身体健康、衰弱和关节的疼痛程度为标准：健康剧痛者捣针次数要多(7～8次)。留针的时间要长(约15～30分钟)。

　　3．灸法

　　局部艾灸，一般应灸到皮肤微红、温热、皮内有微微发痒的感觉时为止。灸的时间约15～20分钟。灸的次数愈多、时间愈长，愈好。艾灸部位与针刺同。艾灸可缓解痉挛，能促使关节活动，血行畅旺。常用灸法有下列几种：

　　(1)艾卷灸：将艾绒用麻纸卷成五寸长、中指粗细的艾卷，燃着灸患病部位。此法使用方便医生指定要灸的部位后，患者即可自行灸。故最为常用。

　　(2)艾绒针柄灸：将艾绒捻在针柄上，点燃灸之。

　　(3)酒精棉球灸：将浸酒精的棉球放在针刺过的穴位上，用艾卷烘烤。

　　4．针灸次数

　　每天针两次，灸2～3次即可。

　　5．注意事项

　　(1)针刺的深度，以患者有麻木、沉重、酸胀等主观感觉为度，不能以进针的深度为准。

　　(2)对于症状顽固、久治不见效者，一般可用捣针法，留针时间可长至1～2小时，才能见效。

　　(3)对于骨关节严重变形错位的患者，须依其关节的变形、错位情况进行指压进针法。

　　(4)针灸时，主穴必针必灸，配穴可根据病情适当配用。

　　(5)对怕扎针或易移动肢体不能下针的儿童患者，可单用艾灸、拔火罐、服药等方法治疗，但止痛效果较慢。

　　理疗

　　1. 拔火罐：有两种方法，一是针刺某穴位后，就拔该穴位；二是在挛缩肢体的屈面，膝关节以委中穴、肘关节以曲泽穴为中心，上下用3～5个火罐排成直线形拔。

　　拔火罐的方法是：用面粉作成薄饼，直径较火罐口径略大，中央薄、边缘厚，贴在针刺过或要拔的部位上；然后用脱粒的包谷棒切成长方形小块，一端沾上煤油，点燃后，放在面饼中央或投入火罐内（或用油捻等其他方法代替），随即把火罐扣上；等吸紧以后，维持15～30分钟，就可以去掉。

　　拔火罐的原则是要快、紧、稳，须注意火力的强弱；火力强，火罐才能紧稳。做到上述几点，才能使局部皮肤高度充血隆起。这对疗效的提高，具有重要意义。

　　2.洗澡或局部热浴：每日或间日用热水洗浴全身，或擦洗患病肢体关节一次。洗后，患者一般感觉疼痛减轻，关节灵活。有浴池的地区或有条件修建浴池的患区，可修建简易浴池，专供患者使用。

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