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中药房为何不再“飘香”
作者:陈沫金 湖…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2012-4-18 10:04:05  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  解放初期,每一个走过中药铺门前的顾客,都能闻到一股药物的香气扑鼻而来,笔者对此深有体会。可是现在,中药房再也“香”不起来了,联系眼下市场上中药令人焦虑不安的一些问题,不禁令人深思和心痛。

  司药之痛

  笔者走过许多中药房,见过许多所谓“药剂师”,他们的实际水平令我吃惊不小。一次我为一名面瘫患者开出三剂“牵正散”,该方中的白附子应该是起主导作用的“君”药。结果拿回一看,竟是毛茛科植物乌头系的“附子”。而白附子应属天南星科植物独角莲的干燥块茎,我去询问了几个中药房的司药,他们都认为附子与白附子属同一个品种。我又问他们:“破故纸”是什么?他们均拿出“木蝴蝶”摆在我的面前,真是令人不安。我再继续一打听,他们竟然都持有《执业药师证》。中药房里出现这种水平的“中药师”怎不令人焦虑?

  笔者在12岁从师学医之时,同时还要学药,我的中药学启蒙老师王金道先生,不仅学识丰厚,熟读《雷公炮制药性赋》、《神农本草经》等药学典籍,而且他的炮制技艺已达炉火纯青,丸、散、膏、丹的制作水平,堪称上乘,与现在的所谓“药剂师”不可同日而语。

  现在大家都有这样的共识,学习中医要有师承;而学习中药也还须师承方可。光有理论知识,而无实际操作技艺,只凭“纸上谈兵”,这样的“药剂师”能胜任药房工作么?更何况眼下中药房的“司药”们还有不少是外行,只能凭进货单上标明的药名来抓药,这样的“司药”想不出错都难。

  掺假之痛

  从中药市场上买回的中药材掺假现象十分严重,特别是贵重药材尤其如此。药商对此有“清水”和“浑水”的说法,即不掺假的叫“清水”;掺假的叫“浑水”。如:穿山甲,清水的每公斤4000元;而浑水的每公斤只1000元,所谓“浑”就是掺假。将炒过的穿山甲用盐水浸泡,药材内渗入了大量的盐,自然它的重量也就增加了。

  还有一种怪现象,切成片剂的所谓“饮片”,远比没有切片的原药材价格要低。因为切了片的易于掺假,而没有切片的则掺假十分困难,在内行人的面前,一眼就能看出。如白术切了片的可以掺进木香;切片的白蚤休可以掺进白及等。市场上的菟丝子和制没药,几乎没有不掺砂的,此种现象只要将它放在手上掂量掂量,就立刻了然于心。如此种种“浑水”药材的泛滥,不知还要危害多久,深望主管部门严加监管。

  制药之痛

  许多中药都要将其切制成饮片,切片前大多要经过漂洗和浸泡。由于中药材的属性各有不同,很多药材可浸泡,如南星、半夏、乌头、附子马钱子枳实、槟榔等等;然而也有很多药材不可浸泡,如黄连黄柏黄芩大黄等等,浸泡时间稍长,便将其有效成分完全溶解到水里去了,待至浸透可切时,已经成了药渣。

  正确的切制方法是:将上述药材洗净后,立即放在竹箕上摊平,并且盖上麻袋片,将清水洒在麻袋片上,以保持药材的湿润,待药材变软后,再行切制,这样就可以保持药材的有效成分。

  再者,现在中药房里的“药剂师”真正懂得炮制药材者犹如凤毛麟角,什么“遵古炮制”对他来说简直是不可思议。他们哪里知道香附子用酒炒者入上焦而理胃气;用醋炒者缓肝郁而理中焦之气;用童便炒者入下焦而止痛经……炮制得当的药材,香气馥郁,离药房20米开外,就能闻到药香。

  挥发之痛

  中药材之所以能够治病,在于它的“四气五味”。《素问·阴阳应象大论》说:“阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。”气厚的药物,易于挥发,即有效成分易于在空气中溶解;就如一枝香气扑鼻的兰花,将它放在室内,过了两三天那香气就不会有开始时那么浓烈了。

  像金银花厚朴花、菊花薄荷叶等,都属气厚味薄的药材,如果不放在密封容器里存放,一但香气走失了,也就失去了疗效。还有些根茎类药材,如黄芪白芍赤芍丹皮等,新切制时可以闻到香味,一但饮片存放过久,则有效成分慢慢在空气中挥发,冀其有效,只是空想。

  笔者在20世纪50年代学医时,老师说:“黄芪是补气药,最易‘走气’,每次切制时,不能切得太多,每次只切一斤,半个月内用完,如超过半个月,就‘走气’了,成了药渣,应该当废品处理掉,不能再用。”可眼下的中药材市场上,恐怕3年前的饮片还在出售呢!

  20世纪60年代以前,凡是中药房里的芳香药物,每年都要进行一次更新。如当归川芎白芷、羌活、独活、三奈、甘松等,一到端午节,均要将它们碾为粉末,用纸包成一包一包的,同时还要碾些雄黄粉,包成许多小包,免费对外赠送。

  这天药铺门前热闹非凡,人气特旺。雄黄供端午节泡雄黄酒;香药粉供姑娘和媳妇们制作香囊,佩戴在胸前,增添节日气氛,这样一来,既更新了药房的药品,可以提高药效;又延续了民间节日习俗,传承了非物质文化遗产。到了五月初六,药铺老板还可以收到手巧姑娘们回赠的香囊,什么菱角形、辣椒形和猴子形的香囊,五颜六色,香气扑鼻,美不胜收。

  质量之痛

  过去中药房的石斛都用的是鲜石斛,药房将它从市场上购回,把它种在花盆里,花盆里不用土,只捡回一些石子,将石斛种在石子上,每天浇些淘米水,从此这花盆里还不断地长出新芽,春天里还会开花,称为“石斛兰”,清香馥郁。而今却再也看不见鲜石斛了,更无缘一睹石斛兰的芳姿,深为叹息。

  记得笔者的老师王金道先生,不管什么药材,经他一过目,他就能说出它的产地、生长年限,是否新鲜。该用陈品的如陈皮半夏、南星、枳壳等,年数越久越好;不该用陈品的,除矿物药外,均不得在市场超过一年以上,超时过期的药材,应该淘汰,这是药店经销商最起码的职业道德。

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