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利水通淋治泌尿系结石
作者:佚名  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2012-4-27 21:54:57  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

  2.肾阴虚型

  证见:五心烦热,口干,舌干而不多饮。头晕目眩,耳鸣,面色憔悴,盗汗,失眠,或午后潮热,尿赤,大便干,遗精。脉细数,舌红少苔,或裂或剥。

  治法:清养滋补。

  选方:加味地黄丸(六味地黄丸加旱莲草、女贞子各60克)。患阴虚结石者,比较少见,多因体质阴虚或过服利湿之剂有伤阴分所致。治疗时要注意清而不凉,滋而不腻,时时照顾脾胃。

  3.肾阳虚型

  见证:畏寒,冬更甚,腰疫腿软,面色咣白,大便溏,小便清长,气短,自汗,有的皮肤浮肿。脉沉迟,舌胖而润,或有齿痕。

  治法:强肾补虚,温阳化湿。

  选方:《济生》肾气丸或六味地黄丸加小茴香巴戟天各60克。此型亦少见,多因体质素禀阳虚,或过服清热之剂有伤阳分所致。

  4.实型

  证见:患者体质素壮,结石久不移动,而脉搏、舌体、舌苔均无虚象征者。

  治法:破气行血排石。

  选方:自制排尿路结石方(金钱草、海金砂、草梢、冬葵子、牛膝生地黄、当归、琥珀末、王不留行)

  5.气滞血瘀型

  证见:腰痛腹胀或刺痛,有时小腹绞痛,小便滴沥,甚至排出困难,出现血尿、脓尿,舌质黯红或有瘀斑,苔黄,脉弦紧或缓涩。

  治法:行气化瘀,排石通淋

  选方:《和剂局方》木香流气饮(半夏陈皮厚朴、青皮、甘草、香附、紫苏叶、人参、赤茯苓、木瓜、石菖蒲白术白芷、麦门冬、草果、肉桂、蓬莪术、大腹皮丁香、槟榔、木香藿香叶、木通);血府逐瘀汤。

  辅助疗法及饮食禁忌

  岳美中指出,在药物治疗的同时结合针灸、太极拳、气功、热浴等综合疗法,对结石亦有作用;病人如能坚持服药,多饮水,常运动等,对结石下移与排出也会有所帮助。当结石排出后,仍应常服些利湿之剂,以防复发。饮食方面如酒类、辛辣物、厚味等,能助长湿热,均宜忌之。

  金钱草最大剂量用至210克。他根据自己的临床实践,提出了15类治疗尿路结石的药物,其中如降下排石药、溶解结石药、防止结石复发药等,以及对孤立的鹿角状结石用药、解除痉挛药等。他强调,尿结石虽系专病,比较单纯,但其类型既有所不同,而一个类型之中,又不免夹着他证。他谈到使用中医药治疗泌尿系结石时亦指出,凡一般输尿管和膀胱结石,其体积在尿道中有通过之可能者,均有可能予服中药以排出。至于服中药是否能把结石破碎或化解,在临床上尚须累积经验。

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