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发展“手法诊疗”势在必行 |
作者:刘海起 辽… 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2012-7-20 16:22:13 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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由于现代科技的发展和观念的原因,人们缺少对于中医正骨手法的了解,更不知手法诊疗的绝妙之处。其实,很多骨折是可以用手法解决、避免手术的。作为一个骨科医生,我深感,发展手法诊疗势在必行。 何谓手法诊疗 手、手法与诊疗 手,是人类与生俱来的劳动工具。手,也是医生先天具备的诊疗工具。对于一位训练有素、知识渊博、经验丰富的医生来说,手的医用妙不可言。 当手作为“诊断仪表”时,则是连接结构复杂、“软件众多”的大脑最灵敏的“探头”。任何一点点信息变化,都会准确地反映到“脑屏”上。当手作为“治疗器械”时,则成了直接被大脑指挥的最得力的“操盘手”。 手,是古而不老的诊疗工具。正如清代御医吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中所说“素知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出……,虽在肉里,以手扪之,自悉其情”;又说“诚以手,本血肉之体。其婉转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开阖,能达病者之气血凝滞、皮肉肿痛、筋骨挛折,与情之苦欲也。较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣”。这其中,道出了手法在诊断、治疗等过程中的绝妙之处。如此,可见全豹之一斑。 “手法诊疗”的含义 虽然“手法医学”的概念并不陌生。国内有些德高望重的专家,一直致力于手法医学并卓有成效。但“手法医学”每每被局限于常见的中医正骨和推拿按摩,并未从广义的临床角度加以归纳、整合。在此,我想结合各科临床实际,提出关于“手法诊疗”的新概念,愿与同道们切磋。 “手法诊疗”包括:医生在诊疗中,以徒手接触体表,所获得的临床诊断信息;医生以手的动作(徒手或手持无创、微创等器具)对病变或疑似病变局部,施以各种技法,所取得的独特疗效;医生以手在亚健康或劳损范围,施以各种技法,所取得的康复保健等特殊效果。 总之,“手法诊疗”是贯穿诊断、治疗、康复、保健、亚健康等临床全过程中的简便易行、经济实用、无并发症、无副作用的综合性医学门类。“手法诊疗”并不属于临床某一学科。它极具包容性并具有相对独立存在的价值。“手法诊疗”理所当然是一门古老而焕发青春的医学门类。 “手法诊疗”的临床应用 “手法诊疗”具有很广泛的内涵与外延。“手法诊疗”除了广泛用于中医骨伤与软组织损伤外,在内、外、妇、儿、五官等临床各科,均有以“手法诊疗”见长的病种。例如内科的半身不遂、急性胃痉挛、神经性呕吐、偏头痛等,外科的胆绞痛、胃下垂、尿潴留、疝气等,妇产科的胎位不正、闭经、痛经、月经不调等,儿科的遗尿、肠套叠、脱肛、脑瘫等,以及五官科的近视、耳鸣、咽喉痛、声门闭合不全等不胜枚举。 近年来,盛行于海外、备受推崇的各种针型器具和“整脊疗法”,堪称“手法诊疗”的风景线。此外,时下遍布于全国各地,乃至海外的“保健足疗”,也属于“手法诊疗”的范畴。伴随着医学的不断进步,广大患者的需求不断增加,“手法诊疗”的领域将继续拓展。 “手法诊疗”有待深入研究 有目共睹,当今各地医疗院所的理化检查越来越超前、越来越复杂、越来越繁琐、越来越昂贵。令人遗憾的是,如今普遍分布在医疗各科系的“手法诊疗”,虽然一直深受百姓的欢迎,但却陷于困惑和萎缩的状态。如再不引起足够重视,再不采取必要的措施,其严重后果不堪设想。倘若中医大夫都告别了传统绝技“切脉”与各种治疗手法,倘若其他各种独具特色的“手法诊疗”都远离了广大患者,那么,很多珍贵的技术和经验都将绝迹,很多应该治愈的疾病都得不到应有的救治。 所以,我呼吁,广大中医同仁不要轻易放弃“手法诊疗”!让独具特色的手法诊疗永远造福民众。 |
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