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| 经方应用需讲理 |
| 作者:张英栋 山… 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2014-1-27 23:02:30 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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应用“经验方”可以不讲理吗 “经方”,一些人认为是汉代以前古人的“经验方”。 什么是经验方?什么是经验?前人的经验对于我们也能叫经验吗?前人是基于什么样的病人、什么样的考虑创造的这些经验?我们面对的病人和前人的一样吗?我们思考的方法、思路和前人有什么区别…… 经验的意思是什么呢?笔者认可的解释是:经历了成功或者失败,最后得出的可以经得起重复验证的规律。 经验里面,切身的经历很重要。 在经历里面,已经包含了“为什么会成功”“为什么会失败”的思考。只是有些道理由于语言的苍白“不可道”,有些道理因为古代流传不便给省略掉了。 经验,一定包涵经历。于是,笔者认为,“经验方”是创造者根据自身的经历得来的。前人的“经验方”,包含了前人的经历,这种经历后人不可复制,但后人必须要对前人的“经历”给予足够的重视,对于“经验方”的发生学原理给予充分的思考。这样,才可以慢慢将前人的“经验方”转化为自己的“经验方”。从而可以灵活应用前人的经验。 医者所求的应该是“渔”,而非“鱼”——经方是“鱼”,经方创造之道才是“渔”。也只有重视经方发生学之道,才能更好地应用现有的经方,也才有可能创造新一代的经方。 经验方可以历经千年流传,这要求我们一定要尊重古人远离现代科技的经历,在数千年前,是什么样的经历。让古人可以创造出如此的辉煌呢?这是我们必须思考的问题。 “经典方”价值在于接近自然 “经方”,一些人认为是从汉代沿用至今,有经典、典范意义的“经典方”。 什么是经典方?为什么可以成为经典? 恒者行远,包涵着永恒的道理的事物,才有可能成为经典。 只有其中包涵着永恒道理的方剂,才有可能成为经典方。 说到这里,笔者可以提供一些有限的思考供经方学习者参考。桂枝类在《辅行诀用药法要》一书中称为“阳旦汤”;柴胡类在《辅行诀用药法要》一书中称为“阴旦汤”。阳旦,为升阳之意;阴旦为扶阴之意。阴阳二旦方,为从中土入手,调整阴阳升降之经典方。 阴阳在自然界的表现最典型者是月亮和太阳,《灵枢·顺气一日分为四时》讲“旦慧……夜甚”,说明很多疾病是有明显时间规律的。我们可以这样理解,对太阳主宰的平旦好转、在月亮主宰的夜晚不好的疾病,我们可以用方药在患者的体内“升阳”,用阳旦汤之类的方剂;反之,则用阴旦汤之类的方剂。 人情绪之抑郁和兴奋也可以用阴阳来概括。如果情绪过于“阴郁”,则可以用阳旦汤之类来“反之于平”;而如果情绪过于兴奋,则需要用阴旦汤之类来“反之于平”。 当然,临床的情况不会有这么简单,而经方所包含的“道法自然”之理也不可能这么肤浅。但以此说明,应该可以说明“经典方”的价值在于更接近于自然之道。 如果我们可以对自然之道有更多的敬仰、更多的探究,更多追随古人的思想足迹,也许就离我们破解经方之奥秘,创造新的经方的时候不远了。 综上所述,经方形成是依理的,学经方是需要学理的,而用经方必须明理。不明理而用经方治病,无异于刻舟求剑;而明理后而用经方治病,则应该是“瓮中捉鳖”。 |
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