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柴嵩岩月经生理理论及应用
作者:滕秀香 首…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2014-3-10 8:32:12  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  柴嵩岩,女,1929年生,首都医科大学附属北京中医医院主任医师,博士生导师。首都国医名师;全国有突出贡献专家,享受国务院政府特殊津贴。第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅治女性闭经、不孕症。创立“柴嵩岩月经生理理论”、“肾之四最”、“二阳致病”、“妇人三论”等理论学说,以顺应周期规律、顾护阴血津液、用药轻柔以克刚、调整气化功能、补肺启肾为临证思辨特点。 

  “柴嵩岩女性月经生理理论”,是以冲脉、阴血、肾气、脏腑功能相互关系为逻辑链条,以“肾之四最”(肾生最先、肾足最迟、肾衰最早、肾最需护)理论为基本支撑的学术观点,是柴嵩岩辨证治疗妇科疾病的重要理论依据。

  柴氏月经生理理论

  女子病离不开阴血

  “经本阴血何脏无之。”(明·张景岳《景岳全书》)柴嵩岩解释为:阴血与脏腑,是本源与整体环境的关系。“经本阴血”,指出月经之本源即为阴血所生;“何脏无之”,非言脏腑皆有月经产生,而是说在每一脏腑都有阴血。阴血濡养五脏,阴血充盛、五脏调和,女性生理则维持正常。

  基于此,柴嵩岩提出凡女人之症(与女性生理相关之疾病),皆不能离开女人之阴血问题。如同“五脏六腑,皆令人咳”(《素问·咳论》)之说,她提出:“五脏六腑,皆可令女人月经病。”

  维持月经正常三因素

  由“经本阴血何脏无之”出发,柴嵩岩提出了自己的女性月经生理理论。

  人禀受于父母之精,生命始即形成。以后,胚胎在母体里发育,人出生之后孩提(女孩)之时,心、肝、脾、肺、肾各脏腑都已经在发挥各自的生理功能,而独无月经现象出现。

  《素问·上古天真论》云“女子七岁……齿更发长”,《沈氏女科辑要》描述“孩提能悲能喜,能怒能思,而绝无欲念。”这样的现象提示,女性性征发育,是潜在而随年龄渐近形成的,可见月经的产生需要条件。

  冲脉充盛为月经之本 

  冲脉起于胞中,为十二经脉之血海,表明冲脉之浩大。五脏六腑有余之血灌注于冲脉,脏腑功能调和,精血旺盛,则冲脉充盛。月经之血来于冲脉,冲脉不充,月经不来;若经后空虚之冲脉不再得到五脏六腑有余之血补充,则继发闭经。柴嵩岩曾以“杯中之水的满溢”来比喻“月事以时下”的生理过程。而正常的“月事以时下”,则不是简单的一次或数次月经按期来潮,需要有规律的、持续不断的阴血充入血海作保障。

  简言之,血海充盈、阴血充盛,是维持女性月经生理正常条件之一。血海有继,是条件之二。

 

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