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勃起功能障碍的中医药治疗
作者:宾彬 广西…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2016-4-22 11:29:46  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

临证心得

男子阳痿不是孤立的问题 非独肾虚或肝郁可以致痿,五脏皆可致痿,尤其情志因素是影响性功能的重要原因。性者,心生也(左“心”右“生”,即为“性”),故无“心”则无“性”。心藏神,为五脏六腑之大主。在心神统帅之下,脏腑功能协调,气血畅顺,性功能才能正常发挥。

不良情绪可以诱发和加重性功能障碍,性功能障碍亦可诱发和加重不良情绪。随着社会的发展,勃起功能障碍由上古时期阴茎痿而不用的病理状态,逐渐地上升为一种心理问题和社会问题。首先,应给予适当的心理疏导,纠正患者不正常的心理状态;同时治疗阳痿等性功能障碍应注重心神调理,根据不同情况采用养心安神、解郁安神或交通心肾、温通心阳等法治疗。

男子之阳,以通为用 今时之人,往往以车代步,多坐少动,多食少劳,情怀自扰,多瘀多郁,或痰瘀交阻,气机不畅,邪实者十之八九,虚损者十之一二而已,多数疾病虚实夹杂。往往七尺之躯,周身是劲,三寸阳器,却无力作强,此类阳痿患者,临床所见甚多,其实非亏非虚,乃宗筋气机不通而然。

阳器阳气,通则为用,不通乃病。治疗男子阳痿,重在恢复宗筋正常气机,以使阳道通畅,则阳器灵性来复,当举则举。确有脏腑亏损、气血虚弱者,补虚与通阳相结合,并随证配伍应用蜈蚣地龙僵蚕、露蜂房、九香虫、雄蚕蛾等虫类药,往往能明显提高疗效。

验案举隅

黄某,男,42岁。主诉勃起功能减退1年余,并见性趣下降,晨勃减少减弱,近半年已不能行房,伴腰酸神疲,心烦眠差,夫妻失和,体检发现有高脂血症,否认高血压、糖尿病病史。曾自服右归胶囊、龟鹿补肾丸等中成药月余,服药后精神略增,阳事丝毫不见起色。刻诊舌质淡略暗,苔薄白,舌边有齿印,尺脉沉细,寸关脉略弦。证属肾虚肝郁,治宜补肾疏肝,理气起痿。予经验方劲男春颗粒(免煎配方颗粒)加减,药用红参、白芍当归蛇床子枸杞子、仙灵脾、蜈蚣、白蒺藜、柴胡川芎、续断、五味子远志、炙甘草等,每日1剂,诸药混合后开水冲泡,临睡前服,连服7天。二诊诉服药头晚即觉夜半及晨间自发勃起明显增强,第三、第六夜行房均成功,伴症亦好转。再予原方7付续服收功。

按:男子之阳,以通为用;确有虚候,亦当补益;但补罔效,佐以通阳;脉证审详,各遵其宜。本例肾虚为本,肝郁为标,兼有瘀滞。单纯补虚,其效不彰;佐以柔肝疏肝,通阳起痿,方效如桴鼓。(宾彬)

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