救苦化坚汤

【别名】 救苦胜灵汤、消瘰化坚汤

【处方】 黄耆1钱，人参3分，炙甘草5分，真漏芦1钱，升麻1钱，葛根5分，连翘1钱，牡丹皮3分，当归身3分，生地黄3分，熟地黄3分，白芍药3分，肉桂2分，柴胡8分，黍粘子3分，羌活1钱，独活5分，防风5分，昆布2分，京三棱（煨）2分，广荗（煨）3分，益智仁2分，大麦芽面1钱，神曲末（炒黄色）2分，黄连（去须）3分，黄柏（炒）3分，厚朴3钱2分（姜制）。

【制法】 上为细末，汤浸蒸饼为丸，捻作饼子，晒干，捣如米粒大。

【功能主治】 瘰疬，马刀挟瘿。

【用法用量】 救苦胜灵汤（《准绳·疡医》卷三）、消瘰化坚汤（《医林篡要》卷十）。本方方名，《济生拔萃》本作“救苦胜灵丹”；改为丸剂，名“救苦化坚丸”（见《杏苑》）。

如气短不调及喘者，加人参剂量；如夏月，倍白芍药，冬寒则不可用；如有烦躁者，去肉桂；如疮不在少阳经，去柴胡；无肿者，不用黍粘子；如疮不坚硬，不用京三棱、广荗；如无唾多，吐沫，吐食，去益智仁；如有热，或腿脚无力，或躁烦欲去衣，宜加用黄柏，无则不用；如无腹胀，不用厚朴；如气不顺，加橘皮，甚者加木香少许；如只在阳明分为瘰疬者，去柴胡、黍粘子；如在少阳分，为马刀扶瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦穗3分；如本人素气弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中下3处，假令在上焦，加黄芩（1半酒洗，1半生用）；在中焦，加黄连（1半酒洗，1半生用）；在下焦则加酒制黄柏、知母、防己之类；如本人大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利；如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黄2味；如风结燥不行者，加麻仁、大黄；如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有气湿而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥也；如阴寒之病为寒结闭而大便不通，以《局方》中半硫丸或加煎附子、干姜，冰冷与之。大抵用药之法，不惟疮疡1说，诸疾病量人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄耆、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。

【各家论述】 黄耆护皮毛间腠理虚，及治血脉生血，亦疮家圣药也，又能补表，实元气之弱也；人参补肺气之药也；炙甘草能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦能去疮邪；漏芦、升麻、葛根3味俱足阳明本经药也；连翘1味，十二经疮中之药，不可无也，能散诸血结气聚，此疮家之神药也；牡丹皮去肠胃中留滞宿血；当归、生地、熟地，诸经中和血、生血、凉血药也；白芍药其味酸，其气寒，能补中益肺之虚弱，治腹中痛必用之；肉桂大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意，又为寒阴覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气；柴胡功同连翘；羌活、独活，防风，此3味必关手足太阳证，脊痛项强，不可回视，腰似折，项似拔者是也；昆布其味大咸，若疮坚硬结硬者宜用，咸能软坚；麦芽治腹中缩急，兼能消食补胃；黄连以治烦闷，黄柏泻肾中伏火也。

【摘录】 《兰室秘藏》（人卫本）卷下