龚某，女，47岁。2007年7月5日初诊，诉从15岁开始，每年冬天面部及双手发生冻疮。面颊部及双手手背每到冬天就开始红肿疼痛，遇热痒甚，有水泡，糜烂，次年天气暖和后开始好转，愈后不留疤痕，年年复发。诊断：面颊及双手背II度冻疮。采用冬病夏治，穴位贴敷，用冻疮膏药贴檀中，神阙，中极，关元，三阴交（双）。24小时后将膏药揭下。7月15日（初伏），7月25日（中伏），8月4日，8月14日（末伏）各贴冻疮膏药一次，全年共贴5次。2007年冬天未发生冻疮。2008年，2009年连续冬病夏治，穴位贴敷，亦未发生冻疮。

    2.4 讨论

    冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性和全身性损伤。其特点是：以严寒冬季在户外工作者多见，多发生在秋末冬初气温变冷而未及时添加衣物鞋帽等进行防冻保护时，如局部冻伤，病情较轻，临床表现为局部皮肤呈紫红色水肿、不规则红斑、硬结、肿胀、灼热、痒痛，局部温暖后尤甚，重者出现水泡、溃疡。全身性冻伤，以体温下降，四肢僵硬，甚至阳气亡绝而死亡为主要特点[3]。冻疮“一年发病，年年复发”，给人们的工作、学习、和生活带来不便。

    冻疮的直接原因是寒冷之邪外袭。由于冬令时节，或处于寒冷潮湿环境，加之平素气血虚弱，或因饥饿，或因病后，或因静坐少动，寒冷之邪外袭，耗伤阳气，以致气血运行不畅，气血瘀阻，而成冻疮，重则肌肉腐烂。温经散寒，养血活血为其治疗原则。冻疮膏药配方中的诸药具有祛痰通络，温经散寒，宣通奏理之功能，三伏天穴位贴敷冻疮膏药，是借三伏天阳气旺盛之时，人的皮肤血液循环较为旺盛，汗腺毛孔开扩，皮肤呼吸通畅，药物贴在特定的穴位上，其成分容易被吸收，达到调理表皮与内脏的平衡，发挥其祛邪治病的目的[4]。

    参考文献：

    [1].陈刚.复方灵仙红膏药的制作工艺及临床应用[J].中医外治杂志，2010，19（6）：63.

    [2].陈兴华.五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛223例[J]. 中医外治杂志，2010，19（5）：6.

    [3].赵尚华.中医外科学[M].人民卫生出版社。2002：112[4].陈兴华。 中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎50例[J].实用中医药杂志，2000,（8）

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