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二、外治法
（一）初起用玉器膏或金黄膏外敷。如皮色紫黑，加用蟾酥合剂。
（二）腐肉与正常组织分界明显时，改用蟾酥合剂或五五丹。
（三）腐肉脱净，周围肿势渐退，肉色鲜红者，改用生肌散、生肌玉红膏外敷。
[其他疗法]
一、大剂量应用青霉素（1硼00万单位／日）和四环素（2克／日）。对青霉素过敏者，可改用红霉素，每日1．5—1．88，静脉滴注。
二、高压氧疗法。
三、加强全身支持疗法，改善患者全身情况。
四、手术疗法。一旦诊断明确，应立即施行手术，在不用止血带下进行多处纵形切开，切除已无活力的肌肉组织，彻底清除异物、碎骨片，直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。并用大量过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液纱布松填，或用上述初起外治法药物，经常更换敷料。
[预防与调摄]
1．本病具有传染性，应对患者进行隔离。局部所用敷料宜焚烧，所用器械宜彻底消毒。
2．对感染严重的伤口，注射多价气性坏疽抗毒血清，一般用1万单位肌注或皮下注射；超过24小时，剂量最大可增加2—3倍。注射前作过敏试验。
3．对污染伤口或战伤创口，应及时进行彻底清创，敞开伤口，不予缝合，保持引流通畅，避免包扎过紧。
疫疔
疫疗是皮肤接触疫畜染毒而生的一种特殊疗疮，具有传染性，又称为“鱼脐疗”、“紫燕疔”。其特点是初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性，职业性，或泞发走黄。《证治准绳》云：“若因剥割疫死牛马猪羊，瞀闷身冷，遍体具有紫疱；疫疔也。”本病多见于从事畜牧业者。相当于西医的皮肤炭疽。
[病因病机]
由于感染疫畜之毒，阻于皮肤之间，以致气血凝滞，毒邪蕴结而成。疫毒内传脏腑则致走黄。
[诊断]
多见于畜牧业．屠宰或皮毛制革等工作者，有接触疫畜之病史：一般在1—3天后发病。初起发痒，继则出现红色斑丘疹，单发或多发，奇痒不痛，伴轻微身热：第2天顶部变成水疱，内有淡黄色液体，周围肿胀掀热。第3—4天，水疱干燥形成暗红色或黑色坏死，并在坏死区周围再发成群绿色小水疱，疮形如脐凹，类似牛痘为其特征：同时局部肿势散漫增剧，软绵无根，并有核肿大。伴有发热，头痛骨楚，周身不适等症状。
10一14天后，如中央腐肉与正常皮肉开始分离，或流出少量脓水，四周肿势日趋局限，身热渐退者，为顺证．以后坏死组织渐渐脱落，约3—4周痊愈。若局部肿势继续发展，伴高热神昏，痰鸣喘急，身冷脉细者，为并发走黄之象。
辅助检查：血液培养或疱液涂片培养可发现革兰氏阳性炭疽杆菌。
[鉴别诊断]
一、颜面部疔疮疮形如粟，有脓栓，坚硬根深，锨热疼痛；无水疱及鱼脐征象，色不黑；无疫畜接触史。
二、丹毒皮色鲜红，色如涂丹，边缘清楚；若有水疱也无鱼脐征；常有反复发作史。
[辨证论治]
一、内治法参照“颜面部疔疮”。另内服蟾酥丸6粒，分2次吞服。
二、外治法初起用玉露膏掺蟾酥合剂；腐肉未脱，掺10％蟾酥合剂或五五丹；腐脱新生，掺生肌散。
[其他疗法]
抗生素治疗青霉素为首选，每日160万单位至320万单位，分次肌注；或四环素，每日2g，分次口服，疗程为7—10天。
[预防与调摄]
1．隔离患者，病人所用敷料均应焚毁，所用器械必须严格消毒：
2．加强屠宰管理，及早发现病畜，予以隔离或杀死。死畜须深埋或焚毁。
3．疫疗患者接触过的皮毛，应进行严格消毒，流行区对牲畜进行预防注射。
4．制造皮革和加工羊毛工人，在工作时应该用橡皮手套、口罩及臣巾保护。
[结语]
本节分述了颜面部疗疮、手部疗疮、烂疗、疫疗的病因病机及其证治。疗疮相当于颜面部、手部的急性化脓性感染及部分特殊感染，是一种发病迅速而危险性较大的疾病。其总的治疗原则是清热解毒，常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。若处理不当，易发走黄或损筋伤骨。
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