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熟地黄的6个妙用 |
作者:徐书 文章来源:广东省中医药局 点击数 更新时间:2021-6-23 10:17:24 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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▲地黄根块 02 重用熟地黄治多囊卵巢综合征 医案分享 梁某,女,28岁。2016年8月30日初诊。 主诉:闭经1年余。 病史:患者闭经1年余,曾在多家医院诊断为多囊卵巢综合征。医院予以达英-35治半年,月经仍然未潮,故来中医门诊治疗。 刻诊:闭经,形体肥胖,面色㿠白,口不干,下肢冰冷,舌胖苔白腻,脉沉缓弱。 辨证:肾精亏虚,阳虚寒凝。 方药:四物汤合肾四味加味。 熟地黄60g,当归30g,白芍10g,川芎10g,菟丝子30g,枸杞子10g,巴戟天15g,仙灵脾30g,仙茅10g,紫河车10g,鹿角片10g,白术60g。14剂。 以此方加味治疗9个月,月经正常来潮,随访无反复。 临证心悟 多囊卵巢综合征,闭经伴肥胖或痤疮为其主要表现。B超可见多个未成熟的卵泡。余思之:为何卵泡不能正常发育?乃先天肾阳不足,宫腔天寒地冻,在治疗上应大补精血暖宫调冲任,重用熟地黄(30~60~90g)是关键,同时当补先天,故加用紫河车、鹿茸。
▲熟地黄 来源:《中药饮片图鉴》 03 重用熟地黄治疗真寒假热证 真寒假热证主要表现为咽喉疼痛,发热,口干,下肢怕冷,舌淡胖有齿痕,脉沉弱,以引火汤加味。 处方:熟地黄90g,山茱萸15g,麦冬10g,茯苓30g,五味子10g,牡丹皮10g,泽泻10g,肉桂3g,附子10g,人中白10g,龟甲10g。 04 重用熟地黄治疗虚喘证 喘证大多虚实夹杂,遇外邪以后诱发而加重。凡见喘证脉涩者,以熟地黄90g,当归21g,杏仁10g,桃仁10g,地龙15g,甘草6g治疗效果佳。重用熟地黄,既能化痰又能止喘又能填精,一药三用。 05 熟地黄开胃进食 陈士铎谓熟地黄为开胃之圣品。所以能开胃进食,是因为“胃为肾之关”,肾水旺而胃之津液自润,故肾气足则胃气亦足,肾气升则胃气亦升也。故余常用引火汤治疗厌食症。 06 熟地黄止泻 熟地黄止泻为医家所不知,盖熟地黄之滞腻,其性滑湿故也。然遇精亏作泻,用之屡奏奇功。《本草思辨录》载:熟地甘温,大补肾中精气,凡下焦虚损,大便滑泻,他药不效者,单服熟地可以止泻,但须用60~90g。若少用之,反能致闷,且无效也。熟地黄之能治肾泻,与白术之能治脾泻,作用虽殊,功效则一也,余因世医忌用,故表而出之。 |
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