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王劲松自拟前列腺增生症经验方
作者:王心恒  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2022-12-26 14:25:52  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

组成:蜈蚣3g,三七粉3g(冲服),三棱、莪术、川牛膝、制半夏茯苓泽泻车前子(包煎)、柴胡当归各10g,丹参巴戟天各15g,山茱萸20g,黄芪30g。

用法:水煎服,每日1剂,分早晚温服。

功效:补脾肺,助肾气,化湿浊,逐痰瘀。

主治:前列腺增生症,证属阴精阳气不足、湿浊痰瘀内阻者,或脏腑经络气化失司而窍道失利者。

方解:前列腺增生症属中医学“癃闭”“淋证”等范畴,乃男子奇恒之腑精室常见病症之一;病位虽然在精室、尿道与膀胱,而根源则在整体脏腑经络阴阳气血。本病乃年高体衰,阴阳俱损,脾、肺、肝、肾等功能失调或不足;气滞、湿浊、痰阻以及血瘀等病理产物相兼痹阻,凝聚前列腺增生成块。正气虚弱,实邪阻滞,脏腑经络气化失司而癃闭不通为其主要病机。临证论治重在着眼于“通”之法,既要注重前列腺局部之病变,又不可忽视整体功能的调节,当荡邪扶正,通达窍道。故将攻补、寒温、涩利与升降寓于其中,以改善或调节激素水平而达到软坚磨积之目的。

方中以蜈蚣、三七粉活血化瘀,通络散结,走窜利窍,“蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”(张锡纯),故选此二者为主药。以三棱、莪术、川牛膝丹参活血破积通经络,引药下行补肝肾;制半夏茯苓泽泻车前子柴胡健脾化痰除湿,升清降浊通淋。黄芪当归山茱萸巴戟天补脾肺,滋肝肾,养气血,益阴精以扶正祛邪,免于机体不耐攻伐。诸药合用使虚者得补,实者得除,气旺血行,络通窍利,此乃标本兼施之治也。

加减应用:湿热下注者,去当归山茱萸,加益母草20g、冬葵子10g;肺热壅盛者,去三棱、莪术、当归,加桔梗10g、葶苈子10g;气滞血瘀者,去黄芪山茱萸,加香附10g、王不留行10g;中气不足者,去三棱、莪术、川牛膝,加白术10g、薏苡仁20g、升麻10g;阴虚火旺者,去制半夏、三棱、莪术,加生地10g、熟地10g、五味子5g;命门火衰者,去制半夏,加制附片5g(先煎)、肉桂3g等。(安徽中医药大学王心恒整理)

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