一、药物组成及比例

如果，有个学生问的张仲景：太太、小姐、妇人病，吃东西，饮食都正常，但是“烦热不得卧而反倚息者何也？”

为什么这样？张仲景说，吃东西什么都正常，但是会有情绪很烦躁哦，小便不出来哦，这种情形呢，这就叫“转胞”，就是，那个胎儿本身在子宫里面，或者子宫本身位置移动了，压迫到膀胱小便不出来了。“胞系了戾，故致此病，但当理小便则愈”，那一般来说我们对妇科，妇科除了生小孩你怀孕的时候压迫到那个膀胱里面小便不出来，如果你的子宫位置移动或者怎么样造成小便不出来，都是肾气丸。

那这个肾气丸诸位看，我们是八味药组成的肾气丸。第一个干地黄呢，一般来说我们用熟地，熟地八，淮山四，山茱萸四，熟地，选择熟地的原因是因为熟地颜色是黑的，同时黑的入血分，味道比较厚，所以这个入血分；这个入血分，入肾嘛，是黑色的。

淮山呢，颜色是白的，它能够健脾胃，所以它是土，能够健脾；山茱萸呢，入肝，山茱萸，味道很酸，山茱萸很好吃，拿起来吃味道象萝卜干一样，不，葡萄干，葡萄干一样，入肝，所以这三味药，一个在补肾，一个在补脾，一个在补肝，比例上是8：4：4：3，比如我们后面还有三味药，丹皮，茯苓，泽泻，这些都是3，比例上是3，后面呢我们加了桂枝1、炮附子1，所以这个比例呢绝对不是八味药等量，你如果跑到买明通的我们台湾的很多GMP药厂啊，桂附八味丸是等量的，那个不行，不堪用的，要改掉。

这八味呢是三个补三个泻，丹皮泻肝脏，茯苓脾脏，泽泻肾脏，三个是补的，三个是泻的，刚好是针对这三个脏。然后加桂枝，桂枝呢加强心脏的力量，同时让心脏的热进入小肠，到了小肠后我们用附子来把它固在小肠里面，所以炮附子是固下焦阳用的，记得我的话，强心的时候就要靠桂枝或者生附，桂枝力量不够的时候我们要靠生附。

但是，为什么要加炮附子，就是怕阳往外走，你好不容易把阳建立起来了，结果你没有去固阳，阳又散失掉，就这意思。这个肾气丸金匮肾气丸，也叫桂附八味丸，实际上它是一个补泻兼顾的药，所以临床上在使用的时候，我们有六味地黄丸，还有桂附八味丸，因为你有肉桂跟附子在里面，药性下焦会比较热。

二、什么情况下适合服用

如果病人有便秘的情形，你用六味地黄丸，那吃六味地黄丸很好玩，如果病人本身有便秘，吃了一段时间以后，就变成大便正常了。如果你是便秘的，开错药了，开成桂附八味丸，病人的便秘就会更加严重一点。所以说这个唯一的差异就是便秘。

但是如果有一个人太太呢有一点下利，同时有虚烦的现象的时候，有转胞，小便不顺。那你只要听太太小姐们说小便不是很顺利，都是可以使用桂附八味丸的。那这个处方呢，效果很快，如果只是针对小便，那下去药就到了。

一般来说，我们吃的时候三十乘二，就是早晚饭前各三十颗，这是丸剂，丸剂。平常没事呢就可以吃，老师吃到什么时候？正常的人呢，身体头面是冷的，手脚是温热的，所以你没有病的时候，平常本来就没有病这个肾气丸也是治虚劳用的，那身体里会烦躁啊，手脚是冰冷的啊，那你都可以吃这个肾气丸，但是要注意就是下利，如果你有一天一两次大便比较稀的时候，这是标准的肾气丸证，赶快去吃。

那中医呢，在这个过去经方的观念里认为，六味地黄丸和桂附八味丸都是所谓长寿，让吃的人会长寿的药，这个肾气丸处方，诸位看，地黄是八，山药、山茱萸四，泽泻、丹皮、茯苓呢三，所以是补泻兼顾的，一般来说补会比较多一点，泻会比较少一点，那这是一个养的一个方子。

三、心脏与减肥的关系

我们平常没有病的时候，我们要养。所谓养是什么意思，你如果将来当医生，病人找你去减肥，结果病人去一看，你比他还胖，找你减肥找错人了嘛。那所以要瘦一点。那，那个老美的减肥的医生都是胖子，你想想看还有人找他去减肥，胖人那个人都超级胖。每次病人来看到我，我要跟你一样。好，跟我一样你要学我。我们一个人的胖瘦是心脏在决定，你如果心脏有问题，就算你吃素照样胖，你如果心脏很好，你吃荤的照样瘦，照样是瘦，所以真正控制我们身体的体重是心脏。桂附八味丸，里面有附子、桂枝就是强他的心脏，桂枝呢强他的心脏，把心脏的血往往下导，导到小肠里面来，炮附子来固他的心脏。

所以说我们平常要保持心脏功能很好，当你在有压力的时候，我们每个人都有压力，比如说我们今天讲的是人纪最后一堂课，两年半的时间，这两年半呢我坐在书房里面，想运动想练易筋经都没办法练，所以从明天开始我要把体力练好，我要开始练功夫，因为将来地纪要用，地纪的话体力要很好。

四、从未见过长寿的胖子

那这个，用什么方法在不动的情况下还是继续瘦？这就是我的秘诀，第一个，心情要保持很开朗，一旦家庭里有纠纷的时候，你坐在那里无济于事，那如果逃走更坏，就躲在墙角，假装看不到，所以心情要保持开朗，要常常保持幽默的感想。所以美国现在的长寿，过去的案例，所有世界上长寿的人都是瘦子，所以我们有一句话就出来了：从未见过长寿的胖子，所以美国很有名的街星（Jazz，爵士乐），像GerogeBenson，还有PopHope，都是瘦子，都超过一百岁。

那你要看到超过一百岁的人，你当然要相信他了，你怎么会相信一个医生只能平均活了54岁寿命呢？现在美国的西医平均寿命54岁，所以你看差多少？那你的医学吃西药吃了半天，你一辈子宣扬吸药是对的，结果你54岁，平均54岁。越吃越胖，为什么？因为吸药伤到心脏。那我从来不吃吸药的，从小我妈拿药片给我，就吞不下去，大药片吞到小药片，还在嘴巴里面。气的我妈妈，好了，算了，给你吃中药，汤药总可以吧，这就叫天生的。

心和小肠是表里的，当你的心火进入小肠以后，像我们抽烟抽很多，为什么会瘦掉？因为我们用药皂荚，皂荚丸，或者我们用苦参，配在汤剂里面，加黄芩黄连这些药，把肺里面清掉，清掉加一些五味子，麦门冬。把津液补回去，意思就是说把汽车水箱修理好。然后利用心脏到小肠的温度，把小肠温度增加以后，腹部周围的小肠的火很盛的时候，周围的脂肪就会燃烧掉。

所以中年妇女你如果说小腹微凸，老师我穿那种比基尼不好意思啊，突出来看着不好，又不是大黄甘遂汤证，那我们除了防巳黄芪汤可以用，平常你要保持小肠的火是热的。那......老师，我怎么知道小肠火是热的，脚是热的。

金匱肾气丸就是能够让大家脚热的一种药，如果你吃这个药，越吃脚越冷，好，你吃错药了。好，不管你是中药西药，都没有关系，任何药吃下去，能让您脚是热的，我就赞成。好，我们《人纪》结束之前，大家要有一个观念，我一辈子在想的事情就是，任何事、任何药物、任何生活习惯，只要对病人有利，我们就应该发扬，去做。所以今天如果阿司匹林真的对病人有效，我一定会支持阿司匹林，可是问题是我看到的所有的美国人吃阿司匹林没有一个是好的。好，这就是我反对的原因，当反对的时候不是为了我个人，而是为了大家的健康。所以大家以后知道这种药有没有效吃一两天就知道了，不用吃一个月。