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广西名中医李桂贤验方——调气和中汤治慢性胃炎
作者:姚春 黎甲…  文章来源:广西中医药  点击数  更新时间:2024-11-19 9:23:03  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

【方名】调气和中汤。

【组方】醋柴胡10 g,炒白芍15 g,炒白术15 g,茯苓15 g,醋香附15 g,木蝴蝶10 g,海螵蛸10 g,布渣叶15 g,砂仁6 g(后下),木香5 g(后下),炙甘草6 g。

【功效】疏肝健脾、理气和胃、消食宽中、醒脾化湿。

【主治】慢性肝炎、慢性胃炎、胃肠神经官能症、功能性消化不良等。证属肝郁脾虚、脾胃气滞证,症见面色萎黄、胸膈痞闷、脘腹隐痛、两胁胀满、嗳气反酸、恶心欲吐、神疲之力、咽干口苦、四肢倦怠、食少纳呆、大便溏稀、脉弦或细者。【方解】醋柴胡和炒白芍疏肝理气、和胃止痛,共为君药。炒白术茯苓补脾益胃、化湿和中,醋香附和木蝴蝶行气导滞宽中,合为臣药。海螵蛸制酸止痛,砂仁木香芳香醒脾、化湿和中,布渣叶消食导滞、清利湿热,合为佐药。炙甘草补脾益气、缓急止痛、调和诸药,为使药。全方配伍,共奏疏肝健脾、理气和胃、消食宽中、醒脾化湿的功效。

【加减】肝郁气滞较甚者加郁金、香橼以疏肝解郁、理气和胃;肝郁化火者加牡丹皮、炒栀子以清热凉血;气滞胃痛甚者加紫苏梗、怀牛膝升降中气;食积较甚者加炒麦芽、六神曲消食导滞;湿浊内蕴者加扁豆花、厚朴健脾化湿。

验方医案

患者,女,45岁,2016年12月15日初诊。主诉:反复胃脘部胀痛1年多,加重2d。患者1年前无明显诱因出现胃脘部胀痛,伴纳差乏力、嗳气反酸等不适,曾多次就诊于其他医院,电子胃镜提示“慢性浅表性胃窦炎”,腹部CT、彩超检查未见异常,中西医治疗后未见明显好转。近几天患者因情绪波动导致胃脘胀痛加重遂来求诊。症见胃脘部胀痛,善太息,晨起干呕,口干口苦,白天明显,咽部有异物感,时有胸闷头晕,纳寐差,二便调。舌红、苔薄白,脉弦。中医诊断为胃痛(肝胃失和证)。治以调和肝脾为法,予调气和中汤加减。处方:醋柴胡6 g,炒白芍15 g,茯神35 g,炒白术10 g,海螵蛸10 g,木香6g(后下),砂仁5 g(后下),醋香附15 g,木蝴蝶10 g,葛根15 g,紫苏梗6 g,怀牛膝10 g,炙甘草6 g。7剂,每天1剂,水煎服。

2016年12月25日二诊,患者诸症明显减轻,舌脉同前,治疗效果初显,继续服药巩固疗效,继服7剂后诸症消失。

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