刘先生今年27 岁，已经结婚两年多了。结婚以后，他几乎在每次过性生活时都会出现插入即泄的情况，偶尔在当夜第二次性交时能稍稍延长一些时间。来我院就诊时，笔者发现他的精神状态很差。刘先生在叙述自己的病情时说，他在结婚当天初次过性生活时心情特别紧张，结果出现了早泄的现象。此后，他的病情越来越严重，每次过性生活时只要与妻子的阴部稍一接触就会射精。去医院检查后，医生告诉他，这种现象很可能是因为新婚而导致的，过一段时间就会好转。然而，两年过去了，他虽然服用了很多中草药和西药，但病情仍未见好转。

这是笔者在几年前接触到的一个病例。笔者认为，早泄除了与精神因素有关外，还与“精瘀”有密切的关系。男性体内的精液若在化生和排泄过程中受到一些病理因素的干扰和阻碍，就会造成精瘀。精瘀可使精关的开阖功能发生紊乱，从而导致早泄。治疗因精瘀而导致的早泄应坚持活血化瘀、疏肝理气、通精固肾的原则，并应同时进行心理治疗。

于是，笔者为刘先生开了如下处方：炮山甲、王不留行、路路通、金樱子、菟丝子各15克，柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各12 克，冬瓜仁、土茯苓各20 克，通草6 克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1 剂，在早饭和晚饭后分2次服完，连续用药21 天为1个疗程。同时，笔者嘱咐他要消除紧张情绪，并应在过性生活时适时地变换姿势。刘先生连续用药1 个疗程后，其病情就有了明显的好转。连续用药2 个疗程后，其性生活的质量基本上达到满意，他其他的临床症状也都消失了。

在上述处方中，柴胡、白芍、枳壳具有疏肝解郁的功效，可缓解患者紧张的情绪。炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、远志具有祛瘀、通精的功效，可消除“精瘀”的根本致病因素。金樱子、菟丝子具有补肾固精的功效，可起到防止过早射精的作用。冬瓜仁、通草、土茯苓具有清下焦湿热的功效，可改善前列腺开口处射精括约肌的功能，从而起到防止早泄的作用。将上述药物一起使用，可起到活血化瘀、疏肝理气、通精固肾的功效，从而可有效地治疗各型早泄。除了此方以外，早泄患者也可根据自己病情的类型，按照中医辨证施治的理论进行治疗：

1.肝经湿热型早泄。此型早泄患者可表现为性欲亢进、头晕目眩、口苦咽干、心烦易怒、阴囊瘙痒、小便黄赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑或弦数（脉搏紧绷如琴弦的脉象叫弦脉。手指下有圆珠滑过感觉的脉象叫滑脉。脉搏每分钟超过90 次的脉象叫数脉）。治疗此型早泄应坚持清热利湿、疏肝解郁的原则，可选用龙胆泻肝汤加减。其方药组成是：龙胆草、黄芩、车前子、生地各15 克，栀子、泽泻、当归、柴胡各12 克，通草、甘草各6 克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1 剂，可在早饭和晚饭后分2 次服完，连续用药21 天为1 个疗程。

2.阴虚火旺型早泄。此型早泄患者可表现为阳事易举、五心烦热、潮热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。治疗此型早泄应坚持滋阴清热、益肾涩精的原则，可选用知柏地黄丸加减。其方药组成是：生地黄、土茯苓、金樱子、沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎各20 克，山萸肉、山药、泽泻各15 克，知母、黄柏、丹皮各12 克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1 剂，在早饭和晚饭后分2 次服完，连续用药21 天为1个疗程。

3.肾气不固型早泄。此型早泄患者可表现为遗精、性欲减退、甚则阳痿、腰膝酸软、小便清长或不利、面色无华、舌淡苔白、脉沉弱。治疗此型早泄应坚持益肾涩精的原则，可选用金匮肾气丸加减。其方药组成是：熟附片、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、金樱子各15 克，肉桂（后下）9 克，熟地24 克，桑螵蛸12 克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1 剂，在早饭和晚饭后分2 次服完，连续用药21天为1 个疗程。