3，关于本次政策新规的最终定价：

这也是整个口腔医疗服务行业目前最为关心和对行业影响最大的重点所在。就此笔者根据政策内容和精神做出以下4点解读：

1）关于定价权。本次定价和以往最大的不同在于主导权从地方收归至中央。但是根据政策精神最终价格还是需要由各个省份直辖市自治区根据自己的情况给予建议（主要是公立三级甲等医院的意见）作为最终确认。因此，目前坊间流传的各种定价均为谣传，并且之前部分省份直辖市自治区已经公布的一些暂行价格也将在本次政策落地过程中被规范统一。当然定价过程也是机构和监管部门之间的博弈过程，最终全国范围所有价格出炉目前看尚需时日。

2）关于耗材定价。所有耗材基本可以分为高值耗材和其他耗材二类耗材。高值耗材将会通过集采方式全部进入集采目录（包括种植，正畸，修复），而其他耗材和以往不同的是也全部由国家医保局统一定价。并且为了防止多收费产生，耗材收费按照使用次数测算单一包装的平均收费成本后给予分拆收费。

图：天津医保局津医保发〔2024〕10号文件《关于规范光固化树脂充填项目价格和医保支付标准的通知》，光固化树脂充填每洞最高耗材收费为20元。

3）关于医疗服务价格项目的定价。首先必须明确的是本次即将发布的定价为最高价格，原则上公立医院收费标准不得超过这个定价（但是不设下限）。其次，价格测算逻辑是根据原有收费条目，按照DIP服务流程收费包累加收费条目后得出总和。再根据不同区域实际情况（经济发达和欠发达地区）以及三明医改现有经验进行倍数乘积。根据政策精神笔者预估加价范围在30%-300%之间。

*以修复体固定修复项目为例：按照项目服务内容累加某公立三甲医院以往的收费条目总计：278元，在根据三明医改已有经验按照3倍数乘积得出：834元（也就是固定修复冠的医疗服务项目收费基本会在1000元左右）。

在拿最近在网上广泛流传的“浙江省省级公立医院医疗服务价格项目汇总表”举例：

大家普遍对冠修复，嵌体修复等医疗服务项目的收费金额偏低表示质疑。但是根据医保新规的收费逻辑，这些收费目录最终会被统一打包至“修复体固定修复“一个DIP包中，并累加个项目金额的基础上适当上浮，因此改革后最终收费水平会应该不低。

虽然笔者不敢妄自预测最终的定价情况，但是通过以上案例我们基本可以认识到本次政策改革并没有刻意或不科学，不合理的一味“降价”。甚至在大多数项目上，充分考虑机构的经营成本和医生的劳动付出预留了足够的“利润”空间。

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