颚口线虫在患者皮肤下的游走路径 摄影 许康平

    颚口线虫会在体内任何部位游走

    干老师说，颚口线虫原本主要分布在亚洲东南部国家，泰国、日本人喜欢生食水产品，感染比例最高，中国以前很少有感染颚口线虫的病例报告，1957年至2005年，全国仅报告病例37例，其中浙江省仅1957年、1981年、2002年各报告一例。

    颚口线虫的可怕之处在于，它可以在人体内存活好几年，而且会全身游走，游到哪里，就会对哪里的组织器官带来损伤——除了由于虫体游走带来的机械损伤，还有它分泌的毒素会带来病害。颚口线虫的致病部位极其广泛，几乎遍及全身各处——

    如果到消化道，就会表现出腹痛、腹泻、便秘等；到胸部，可引起胸膜炎；到肺部可产生咳嗽和胸痛等症状；到喉部可导致喉头水肿、呼吸困难；到唇舌可引起说话困难；到耳部可引起听力障碍；到膀胱系统可出现血尿、痒痛等；到子宫可引起慢性宫颈炎。如果是到眼睛，可能失明。如果钻到大脑里或心脏，就会导致死亡。

    “不过这个病确诊后不难治，只要吃驱虫药就可以了，国际上治疗颚口线虫病有一种特效药，叫伊维菌素，美国产的，只要连吃2天，基本可以杀灭虫子。也可以吃阿苯达唑（肠虫清），不过吃的剂量很大，要连吃20天，效果一般，副作用也要大一些。”

    干老师说，虽然不难治，但得了这个病最难的是确诊，不要说小的诊所，就是大的医院也没有这个诊断技术，目前在国内还只有浙江省医学科学院能用试剂检测出颚口线虫。

    “我们申报的‘颚口线虫病免疫诊方法的建立与应用’课题，已经获得省卫生厅的立项，计划用两年半的时间，从黄鳝和泥鳅体内收集颚口线虫的抗原，用来制作更有效的检测试剂。”

    干老师说，今年，她们这里的检测试剂还比较紧张，明年开始，检测试剂就比较充足了，将免费为市民开放检测。

    杭州首个颚口线虫患者是因为生吃泥鳅

    杭州确诊的第一例颚口线虫感染者，是一名49岁的杭州某机关职员。2008年12月底，因左下肢腹股沟附近出现皮下红肿包块，直径约1厘米，很痒，伴发烧，到医院就诊，初步诊断为带状疱疹。

    服用抗病毒药物一周后，未见好转。换了一家皮肤病专科医院，诊断为湿疹，进行了局部表皮冷冻治疗。

    2009年1月中旬，患者发现原来的肿块消失了，但左下肢外侧新发了一皮下包块。新旧两包块间，出现一条像虫子爬过一样的匍行疹。再次到医院就诊，医生怀疑感染了寄生虫。

    1月30日，到本市另一家医院皮肤科，要求手术治疗时，发现皮下包块又消失了。医生建议她到专业机构检查。

    2月1日，患者到浙江医学科学院寄生虫病研究所咨询。研究所免疫诊断室负责人干小仙研究员等接待了该患者。询问饮食史得知，患者在2008年 11月，听信吃活泥鳅能治病、养颜的传言，到翠苑菜场买了几条活泥鳅，剁碎后，拌蒜泥生吞了下去，每次吃两条，间隔一周后，再吃两条，总共吃了两次。除此之外，没有其他生食史。

    干小仙研究员给患者做了血清特异性抗体检测，发现患者颚口线虫抗体阳性。

    吃爆炒鳝段感染颚口线虫

    上个月，有一位杭州本地的男士，吃爆炒鳝段吃出了问题：身上长皮疹，浑身不舒服，他去医院做了个血液检查，结果发现嗜酸性粒细胞过高（普通人一般是在5%以下，他居然达到了60%以上），医生说他不像是血液方面有毛病，建议他去做寄生虫检测。他先去了疾控中心，但测了几种寄生虫，显示都是阴性，这才找到省医科院，终于发现是感染了颚口线虫。

    去年，浙江省医学科学院还接待了一个四十多岁的杭州女人，她特别喜欢吃黄鳝，而且就爱生吃。去年端午前，她买了好几条野生黄鳝，去了骨和内脏后，剁成肉泥拌醋吃，结果过了一个月，肩膀和背部就长出了皮疹和线状疹（匍行疹），起初她还以为是感冒或者过敏性皮炎，没太在意，后来痒痛得厉害，最终确诊也是染上了颚口线虫。

    “野生黄鳝体内的颚口线虫数量肯定比养殖的多，这和它们的生长环境有关系，而生吃野生黄鳝得颚口线虫的几率非常高。”干老师说。

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