团购商品往往因为量大，中间环节少而显得实惠；如果医院里的服务和医疗耗材也可以团购？那是什么情况？是否能有效帮助患者降低医药费？长春进行了尝试。

    75岁的张凤刚患尿毒症半年多，为省钱一直在一家中小型民营医院做透析。最近他发现，医院用的透析器换成和大医院一样“高档”的了。原来，长春市通过议价谈判对医药耗材进行批量团购，首批84000套血液透析链路团购成功，价格直降36%。没多花钱，还用上了更好的东西。据了解，长春市通过医保议价谈判团购医用耗材，不仅大幅降低了采购成本，节约了医保基金，减轻了群众医疗负担，还斩断了耗材领域的灰色利益链，实现了医保、医院、患者和供应商四方受益。

    变资格采购为订单采购团购价直降36%

    医用耗材是指医院消耗频繁的配件类产品，包括输液器、注射器等普通耗材以及心脏支架、骨科材料等植入类耗材。过去人们普遍认为“看病贵”贵在药品，殊不知医用耗材利润也十分惊人。由于当下各医院耗材多为自行招标采购，猫腻很多。记者拿到的一份医用耗材价格表显示，苏州某厂家生产的金属接骨板，进价1824元，长春某医院中标价为4560元；金属接骨螺钉，进价40元/枚，医院中标价为256元/枚。长春市人力资源和社会保障局局长张毅强表示，目前医用耗材已经占到医院医疗收入的40%，医用耗材的安全性与有效性不仅关系到患者就医安全，降低医用耗材特别是高值耗材成本，也是解决老百姓“看病贵”问题的重要途径之一。

    长春市从去年5月份开始探索创新医用耗材采购模式，批量团购、单一品规，即时结算。长春市60多家定点医院与长春市社会医疗保险管理局签订了委托书，授权医保局集中采购，并承诺只要价格低于医院进价会保证使用；医保局通过市场摸底、专家论证，确定技术参数、最高限价，最后协调财政、药监等部门挂网招标。

    记者在采访中了解到，长春的团购模式有三个特点：第一，中标企业拿到的是订单而不是“资格”。目前国内有些省份也在进行医用耗材集中采购探索，但其实质是一种资格采购，中标企业只是获得了供应资格，还需要进行二次促销；长春模式的特点是中标企业只需照单供货，医院按照承诺使用，对供应商很有吸引力；第二个特点是即时结算，一手交钱一手交货；三是单一采购。虽然医用耗材品牌较多，但只选患者最熟悉、效果最好的单一品规。吉林省卫生厅药政处处长傅强表示，与卫生部门相比，医保机构因掌握医用耗材使用数量，所以能够利用“量大”优势与供应商谈判“砍价”。

    为了保证批量团购成功，长春市还坚持了以下几个原则：第一，质量优先而非价格优先。耗材质量在综合评分中占50%，价格只占35%；第二，公开透明，纪检委全程参与监督；第三，医保局只订标准不参与操作，由长春市政府采购中心挂网招标。

    为方便操作，长春市首选耗材使用量大的血液透析链路批量团购做突破口。今年6月，经过激烈竞标，德国费森犹斯公司中标，中标价为125.9元/套，比此前市场价格直降36%。

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