科学现场

　　类艾滋病来了，比艾滋病差远了！

　　初看上去，阮金(Kim Nguyen)再普通不过。

　　这位生活在美国田纳西州的女人，喜欢穿一件浅黄色衬衫，并搭配暗紫色半框眼镜和亮闪闪的耳钉。只不过，这位越南裔裁缝极为瘦弱，一枚金戒指戴在她那像枯树枝一样的左手无名指上，晃得几乎能发出声音来。 

　　但最近，一篇刊登在国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上的文章，让这个普通的中年妇女为世人所知。

　　从2009年开始，阮金持续发烧，全身骨骼感染，并伴有其他奇怪的病症。当她向美国国家过敏症和传染病研究所科学家莎拉·布朗(Sarah K. Browne)求助时，已经是重病缠身。布朗博士发现，这位病人的免疫系统已经无法正常运转，难以像健康人那样抵御病菌的侵害，“好像得了艾滋病，但是艾滋病病毒抗体检测呈阴性”。

　　在这篇发表于2012年8月23日的论文中，布朗及其团队将阮金所患的怪病命名为“成人始发的免疫缺陷症”。这位女科学家解释说，这是另外一种获得性免疫缺陷症，多发于50岁左右的成年人。

　　由于搜集的病例均为亚洲人，参与研究的中国台湾学者又将其称为“亚洲新型免疫缺陷症”。这种疾病与艾滋病晚期的临床症状极为相似，率先进行报道的美联社，给它取了一个醒目的名字——“类艾滋病”。国内很多媒体在转载时，又将这种疾病“专门针对黄种人”拎出来作为标题，引起了不小的恐慌。

　　为此，布朗对中国青年报记者特意作出澄清：“它与艾滋病有着显著的区别，既非由病毒引起，也不会传染。”

　　类艾滋病一直存在，只是知识还没有进步，当时还没有办法了解

　　早在向布朗求助之前，阮金就饱受类艾滋病的折磨。“我感到头晕和头痛，快要垮掉了。”阮金对美联社记者说，“我几乎吃不下任何东西。”

　　几年下来，她的体重从41公斤降到了31公斤。来自田纳西州杰克逊诊所的小卡尔顿·海斯第一次为她诊疗时，被眼前这位瘦骨嶙峋的女人吓坏了。海斯说：“她因为全身性的感染而变得羸弱不堪，乍看上去就像得了肺结核。”

　　布朗发现，这个62岁的女人体内产生了一种名叫“具中和力的抗γ干扰素自体抗体”的物质。这种物质能够阻断伽马干扰素在免疫系统中发出清除感染的讯息。一旦阻断了这一讯号，患有获得性免疫缺陷症的病人，就很容易受到病毒、真菌和寄生虫，尤其是分枝杆菌的侵害。

　　参与研究的台湾成功大学临床医学研究所所长谢奇璋教授解释说，这会导致“免疫力暴冲”现象的发生，即免疫控制失效而产生的自体免疫反应。患者会产生特别的抗体攻击免疫系统，导致免疫力下降，从而难以抵挡分枝杆菌、沙门氏菌以及一些霉菌的感染。

　　“特别是分枝杆菌，在这种免疫缺损症的病人身上，会造成严重的散布性感染，有时候甚至会危及生命。”谢奇璋强调道。

　　这也是人们将阮金所患的疑难杂症与艾滋病联系起来的原因。“它之所以被称为‘类艾滋’，是因为它也是一种免疫缺陷综合征，易造成患者的某些感染，并且其中一些感染与艾滋病患者如出一辙。”布朗表示。

　　不过，这种被媒体炒得沸沸扬扬的疾病，在北京协和医院艾滋病诊疗中心主任李太生看来，“并不是一种新的疾病，至少在临床上不是，此前在我们医院也发现过这种病例，但是很少，并且都已治愈”。

　　谢奇璋也记得，30多年前，当他还在台湾大学医学系

读书时，就有教授称看到过这样的病人，还纳闷说：“奇怪了，这是怎么回事？”

　　这位免疫学博士已经记不清楚，究竟是在大学几年级听哪个老师提到此病。但他表示，当时的患者也具备成人始发的免疫缺陷症的临床表现：一是反复性的感染分枝杆菌或者是沙门氏菌；二是只在成年人身上才发生。

　　“我认为一定是一样的病人，这个疾病是一直在的，只是知识还没有进步，当时还没有办法了解。”他对中国青年报记者说。

　　不过，来自北京大学第一医院感染疾病科主任医师徐小元教授指出，所谓的类艾滋病在临床鉴别诊断中，更像是特发性CD4+T淋巴细胞减少症，“类艾滋病”只是它的“小名”。

　　他解释说，这种十分罕见的综合征又被称为HIV阴性AIDS样综合征，早在1989年被德国的海纳·道斯教授等人首先报告，发表于国际医学权威期刊《柳叶刀》。这种疾病的临床表现类似艾滋病，同样也没有HIV感染证据。

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