初 诊： 患者，男，58岁。主 诉： 头晕时作5个月，常因紧张、劳累后加重。

现病史： 患者5个月来头晕头胀，头目不清，紧张、劳累后加重，血压时有波动，最高可达150/95mmHg，伴口干口苦，燥热、恶热，夜间盗汗，夜眠差，无耳鸣，大便溏薄，日行1-3次；舌质红，苔薄白；脉细弦。

刻下症： 头晕 | 头胀 | 头目不清 | 紧张、劳累后加重 | 口干 | 口苦 | 燥热 | 恶热 | 夜间盗汗 | 夜眠差 | 无耳鸣 | 便溏 | 舌质红 | 苔薄白 | 脉细弦。

既往史： 既往患有垂体微腺瘤、高脂血症、支气管哮喘、慢性胃炎。

辨证分析： 肝阳上亢证。此为工作繁重，思虑过度，致使心肝火旺，肝阳上亢，故见头晕头胀，口干口苦，燥热盗汗，睡眠不安等。肝气太旺，木克脾土，而见大便溏薄。

中医诊断： 眩晕（肝阳上亢）

西医诊断： 高血压

治则治法： 平肝安神，健脾止泻

方 名： 天麻钩藤饮加减

组 成： 天麻15g，菊花10g，葛根15g，牛膝15g，菖蒲10g，白芷5g，炒薏仁15g，茯神30g，远志10g，猪苓20g，枸杞10g

用 法： 7剂，水煎服，日1剂

医 嘱：不详。