林某某，男，35岁，司机。2016年1月1日初诊。结婚4年同居未避孕未育。刻下：腰膝酸软，精神疲惫，四肢乏力，夜寐差，入睡困难，纳食一般，尿色黄，大便黏腻不爽，阴囊潮湿，既往有手淫病史，诊脉沉细，舌红、苔黄腻。曾查精液常规：精液不液化，成活率低（具体不详）。西医诊断：精液不液化，少精；中医诊断：精凝，少精；辨证：肾虚湿热；治法：益肾化浊。处方：赤白芍（各）10g，生熟地（各）10g，石斛12g，白薇10g，山萸肉10g，枸杞子15g，麦冬10g，野菊花15g，败酱草15g，王不留行30g，生麦芽30g，生山楂15g，菟丝子15g，甘草10g。14剂。水煎服。

2016年1月15日二诊：患者诉服药后腰膝酸软，阴囊潮湿略有好转。双侧脉沉细，舌质红、苔黄。查精液常规示：量约2.5mL，淡黄色，密度20.964/mL，活率10.56%，其中a级0%，b级0%，液化时间大于1小时。继予以益肾化浊法。处方：熟地10g，山萸肉10g，枸杞子15g，韭菜子10g，鹿角镑10g，仙灵脾10g，菟丝子15g，鱼鳔6g，麦冬10g，川断10g，肉苁蓉10g，甘草10g，生山楂15g，生麦芽30g，王不留行30g，生薏仁30g。14剂。水煎服。

2016年2月1日三诊：病史同前，少精弱精，不液化，成活率低，诉腰膝酸软、乏力较前好转，二便已正常。诊脉弦细，舌红、苔薄白。予以调补阴阳、益肾化浊法。处方：熟地10g，山萸肉10g，枸杞子15g，韭菜子12g，鹿角镑10g，仙灵脾10g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，鱼鳔6g，麦冬10g，紫河车6g，黄芪30g，当归10g，生麦芽30g，生山楂15g，甘草10g。14剂。水煎服。

2016年2月15日四诊：2月12日复查精液常规示已液化，密度150.59/mL，活率77.34%，其中a级15.57%，b级20.9%。诊脉弦细，舌红、苔薄白，予以益肾化浊法以求愈功。处方：生熟地（各）10g，赤白芍（各）10g，白薇10g，枸杞子15g，山萸肉10g，麦冬10g，鹿角镑10g，肉苁蓉10g，鱼鳔6g，川断10g，王不留行30g，生麦芽30g，生山楂15g，菟丝子15g，韭菜子12g。10剂。水煎服。

按：患者先后治疗2月余，由最开始的精液不液化、弱精到最后精液完全液化，精子质量明显提高。此案充分说明于老的益肾填精法治疗男子不育症疗效显着。

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