借助现代药理的研究技术，随着研究的深入，徐世杰发现虫类药具有免疫调节、镇静镇痛、抗炎、抗风湿、抗过敏、抗肿瘤等作用，主要作用于心血管、神经、血液、生殖系统等，使用虫类药的机理得以明确，应用范围也得到了拓展。

中国中医科学院徐世杰教授临证多年，在疑难病中也常运用虫类药，临床效果颇佳。笔者在临证中对使用虫类药的体会是虫[学]类药在某些药力方面比植物药要猛要强一些。当然并不是说植物药药力不猛，马钱子、附子之类的药力也很峻猛。随着疾病种类的增多，结合前人的经验，徐教授认为虫类药在攻击破坚、活血祛瘀、搜风通络、息风止痉、清热解毒等方面，均有较好的临床效果，故而面对肿瘤、难治性咳喘、顽固性头痛、疑[的]难病案时，常常加入一些虫类药，并结合患者的舌脉等，辨证处方，往往取桴鼓之效。由于虫类药大多辛平或甘温，处方配[为]伍中要考虑药性，适当佐制，再者由于虫类药含有较多的异体蛋白，临证要注意过敏问题。在不同疾病中，尽量有针对地选择恰当的虫类药。

临证医案举隅

过敏性哮喘

丁某，男，28岁。2014年4月26日就诊。诉过敏性哮喘二年，夜间甚，痰白黏，痰出则爽，素便秘，药后已缓解，[各]喜食凉，自觉咽中热，舌红苔薄黄略腻，脉弦滑略数。

处方：炙麻黄10g，生石膏30g，杏仁10g，甘草10g，清半夏10g，陈皮10g，川朴12g，全蝎10g，地龙20g，僵蚕10g，浙贝10g，黄芩15g。5剂，水煎服，分2次服。

5月8日二诊：喘减，有时不喷药物亦可耐受，仍咳。舌暗红[热]略颤，苔薄少，脉沉细弱，略促。

处方：熟地30g，当归10g，炙麻黄10g，白果10g，全蝎10g，地龙15g，僵蚕15g，川芎12g， 冬花15g，苏子15g，知母12g，川贝6g（分冲），瓜蒌15g，生晒参10g，麦冬15g，五味子10g，代赭石15g，山萸肉20g。7剂，水煎2次，分3次服（服数服后咳止喘息）。

此患者二诊结束，咳止喘息，病情平稳。对于此患，徐教授结合症状病情特点及舌脉，分别从肺、肺肾入手，急则宣肺平喘，缓者培肾固本纳气。以定喘汤为基本方加减，加入全蝎、地龙、僵蚕，增强祛风平喘止咳之效。虽说外不治癣，内不治喘，但是笔者认为正是由于哮喘难治，才彰显出虫类药在“难病”中的疗效，临床上用此法往往效果反馈良好。

顽固性头痛

王某，女，14岁，2014年4月2日就诊。诉头痛欲呕，四肢拘挛，尖叫，甚则意识不清，本月大作1次，本周小作1次（排除癫痫），发作后头晕欲寐，服盐酸氟桂利嗪，吡拉西坦脑蛋白水解物不缓解，舌红苔黄厚，脉弦细。

处方一：柴胡10g，黄芩10g，清半夏10g，僵蚕10g，地龙15g，川芎10g，全蝎10g，生白芍30g，桃仁10g，炙胆星10g，天麻10g，钩藤15g，生牡蛎30g，生龙骨30g，6剂，水煎服。

处方二：全蝎30g，天麻60g，紫河车30g，共研细末，分15天服。

3月30日二诊：服上方第3天后发作过1次，舌红苔黄厚，脉弦滑。

处方：柴胡10g，黄芩10g，川芎10g，竹茹10g，郁金15g，青皮10g，生牡蛎20g，生龙骨20g，僵蚕10g，浙贝10g，连翘15g，知母10g，钩藤15g，远志10g，茯苓15g，甘草6g。14剂，水煎服。

4月27日三诊：4月14日发作1次（与感冒发热有关），舌暗红，苔薄黄，脉沉弦滑。

处方：川芎15g，菊花15g，钩藤20g，全蝎10g，僵蚕10g，菖蒲10g，郁金15g，桃仁10g，大腹皮10g，生白术15g，生白芍30g，生龙牡各30g，当归15g，生栀子10g，柴胡10g，珍珠母30g。14剂，水煎服。

5月25日四诊：近10日未发作，舌红暗苔白腻，脉弦细。

处方：郁金15g，川芎10g，当归15g，僵蚕10g，菖蒲10g，茯苓15g，柴胡10g，炒白芍15g，青皮10g，百合15g，全蝎6g，桃仁10g，瓜蒌15g，生白术15g，生栀子10g，熟大黄10g（后下），钩藤15g，生牡蛎30g，连翘15g，杏仁10g。14剂，水煎服。

头痛虽不是重大疾病，但剧烈顽固的头痛往往对患者的身心造成巨大伤害，生活工作学习极易受到影响，而现代医学并无特[给]效疗法。徐世杰教授在此类病中都会加入川芎，必要时则根据病情加大药量。“诸风掉眩，皆属于肝”且肝主疏泄，条畅气血，气血条达，通则不痛，故此患从少阳肝经入手，结合四诊，随证治之，加入全蝎、僵蚕、地龙干燥的虫体，息风通络止痛，以及生牡蛎、珍珠母平肝潜阳。临证时还可根据头痛的部位，酌情加入引经药，增强疗效。

徐教授在大量临证中发现在一些难治性、顽固性病症以及风湿免疫类疾病等的治疗中，加入恰当的虫类药，确实能收到较好、较快的效果。由于此类疾病往往具有愈久愈重的特点，并且需要长期依靠药物，而中医通过利用自身的优势，在整体观的指导下，辨证论治并结合虫类药的使用，对缓解、稳定病情，改善并提高生活质量，具有重大意义。