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老年痴呆症的中医治疗
作者:佚名  文章来源:大众卫生报  点击数  更新时间:2006-5-19 11:20:46  文章录入:admin  责任编辑:huangyf81

    老年痴呆症是老年期常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。祖国医学认为,本病属“呆病”、“癫症”、“痴呆”、“善忘”等范畴,是由于精气亏损,清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调,致气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍,导致脑的智能活动发生严重障碍,以可傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。中医治疗此病有明显优势,现将临床上常见的七个症型介绍如下,患者可酌情选用。

  1、髓海不足型。

  症状:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力减退、神情呆钝、语不达意或静而少言,头晕耳鸣,倦怠思卧,腰膝酸痛,骨肉痿弱,齿枯发焦,舌质淡红,苔薄或少苔,脉沉细弱。治法:填精补肾,充髓养脑。方药:补天大造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克,紫河车粉6克、川断10克,石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

  2、肝肾亏虚型。

  症状:智能减退,神情呆钝,动作迟缓,语不达意,沉默少语,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,形体消瘦,肌肤不荣,面红少泽,颧红盗汗,舌质红,苔少或无苔,脉弦细或弦细数。治法:滋补肝肾,安神定志。方药:左归丸或杞菊地黄丸加减,熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克(烊化)、龟版胶15克(烊化)、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

  3、脾肾两虚型。

  症状:智能减退,神情呆钝,沉默少言,静而少动,倦怠乏力,动作迟缓,形寒肢冷,面色苍白,气短懒软,腹胀便溏或五更泄泻,食欲不振或完谷不化,舌质淡,舌体胖大,苔白或滑,脉沉细弱。治法:补肾健脾,益气温阳。方药:金匮肾气丸或还少丹加减,熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

  4、痰浊阻窍型。

  症状:智能减退,神情呆钝,喃喃自语或言语颠倒或静而少言,精神抑郁或强哭强笑,倦怠思卧,头身困重,脘闷腹胀,痞满不适,口多痰涎,面白少华,纳谷不馨或不思饮食,舌质淡,苔白厚腻,脉沉滑或弦滑或濡滑。治法:健脾化痰,涤痰开窍。方药:指迷汤或涤痰汤加减,人参10克、白术10克、茯苓15克、法半夏10克、枳实10克、胆南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、广郁金12克、远志10克、生甘草6克、浙贝母10克、砂仁6克,川芎10克、僵蚕10克。水煎服,每日1剂,一个月为1疗程。

  5、瘀血阻窍型。

  症状:智能减退,神情呆钝,思维异常,言语颠倒,强哭强笑,沉默少言,善忘易惊,头痛胸闷,口干不欲饮,肌肤甲错,唇暗少华,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩。治法:活血化瘀,醒神开窍。方药:通窍活血汤或桃红四物汤加减。麝香0.3克(分冲),桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、枳壳10克、丹参15克、怀牛膝15克、香附10克、石菖蒲10克,广郁金10克,远志10克,地龙10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

  6、肝阳上亢型。

  症状:智能减退,神情呆钝,言语颠倒或错乱,神情焦躁或忧郁多疑,多言善语,声高气粗,坐卧不宁,头晕目眩,面红目赤,心烦不寐,舌质红,苔薄黄,脉弦或弦滑。治法:熄风潜阳,镇静安神。方药:天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。天麻10克、钩藤15克、石决明30克(先下)、怀牛膝15克、白芍15克、元参15克、黄芩10克、生龙牡各30克(先下)、石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、酸枣仁30克、夜交藤30克、丹皮10克、杜仲10克、桑寄生15克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。
  7、心火亢盛型。

  症状:智能减退,善忘颠倒,言语错乱,强哭强笑,心烦不安,心悸胸闷,面红目赤,口咽干燥,少寐多梦,小便短赤,舌红尖赤,苔黄,脉弦数。治法:清心泻火,安神定志。方药:泻心汤或黄连解毒汤加减。大黄10克、黄连10克、黄芩10克、黄柏10克、生山栀10克、知母10克、酸枣仁30克、生龙齿15克(先下)、夜交藤30克、石菖蒲10克、炙远志10克、广郁金12克、生地30克、淡竹叶10克、川芎10克、丹参15克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

  以上各种方法都经过临床实践,疗效可靠。患者可根据具体情况酌情选用,常可取得满意的效果。江西王豪

 

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