男   37岁    已婚未育

出生日期：1970年7月30日    初诊日期：2006年6月7日

主诉：全身密集银屑皮损3年，最大范围5×7cm

现病史：3年前出现全身散在银屑皮损，渐增多，面积扩大，以头部最为严重，四肢、胸腹、背散在，头部皮损时痒，余部位不痒，口干苦，不喜饮，喜食生冷食物，大便日一解，成形，纳眠正常，舌边尖红苔白厚，双尺脉沉。

既往史：小三阳

中医诊断：牛皮癣

西医诊断：同上

证型：少太阴寒、湿、毒

方药：四逆汤加苍白术

附子45 g、干姜45 g、炙甘草45 g、苍白术各30 g。7剂。

二诊：2006年6月21日

症状：病史如前，皮损药后增多，局部皮损有发热、痒感，舌淡红，边有齿痕，苔白不厚，左手脉沉，右脉缓。

证型：同上

处方：1. 附子60 g、干姜60 g、炙甘草60 g、苍白术各45 g。20剂。

  2. 若皮损无法忍受，服桂枝加葛根汤。

桂枝30 g、白芍30 g、生姜20 g、大枣20 g、炙甘草20 g、葛根30 g。

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