二、半月板损伤

张××．男，2 8岁，店员，永强永中镇人。

l 975年9月15日初诊：患者小跑时滑倒， 左膝着地，关节肿胀疼痛，不能行走已三月。经大医院检查，诊断为左膝(外侧)半月板损伤。骨科建议手术，因家人反对求诊于中医针剌。
 检查：左腿呈半屈曲位，左膝外侧压痛肿胀， 左股四头肌及腓肠肌轻度萎缩。 中医四诊所见：脉濡细，舌胖嫩，形寒肢冷，便溏不爽，证为阳气寒凝．

 治疗：予服甘草附子汤，每日一剂，附子量为30g。 针刺委中c双，、 阳陵泉c左，。9月30日二诊：左腿膝关节轻松，能屈伸，痛感大减，针委中2出血。l O月l 5日三诊：左膝疼痛基本消失。嘱服金匮肾气丸每日二次，每次5g，以调养阳气，连服一月。三年后随访，未见复发，仅患膝在过劳时稍感酸软无力。

 体会：半月板损伤多见于青年人，是膝关节中最常见的损伤，多于膝半屈曲位时产生。当一侧下肢负重，足部固定而身体忽然向前朝巾线扭转时，股骨髁急骤内旋挤压半月板发生破裂，或股骨髁急骤外旋时，亦可引起半月板损伤。损伤后，在委中，阳陵泉、膝眼或以上孔穴周围即会出现怒涨的紫青色血管，如在以上位置针剌放血效果可靠，对久治不愈而现阳虚寒凝之象者，必须配合中药治疗。

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