五、骨髓炎 杨××,乐清翁蛘人,男,4 O岁,农民。 1988年lO月2 3日初诊:患者32岁时,右腿疼痛,继则大腿下端近膝关节处疼痛剧烈,经种种抗炎治疗,曾切开排脓,伤口久不愈合,确诊为慢性骨髓炎,累治无效而求诊。中医四诊所见:神疲乏力,语声低微,形寒肢冷。.大便溏薄,小便频数,色黄而短。右腿强直,生活难以自 理。舌淡嫩而有齿痕,脉细无力。 检查:右大腿下段有一个疮口,约2×3厘米,已形成瘘管流黄水,疮面周围皮色晦暗。X线摄片,右股骨下端有明显破坏, 并见有游离死骨。 治疗:内服阳和汤。针刺委中(右),、足三里。(右),出血。11月3日二诊:局部脓腐稠厚,先后排出3片小碎骨片,右腿疼痛减轻,肿胀渐消退,疮面肉芽较前新鲜。针刺委中c右,、阴陵泉。右,出血,内服阿和汤。l 1月l 7日三诊:症状进一步缓解,可缓步行走。剌恤委阳右、血海。右,。11月2 8日四诊:疮口已愈合,时有隐痛,神色见好,舌脉明显趋向正常。针刺伏兔。右,、委中。右,出血,血色鲜亮。1 2月1 5日五诊:全身状况大为改观。虽疮面仍有隐痛存在,而腿的活动功能却已恢复。治疗以八珍汤调养气血而愈。追访2年,情况一直良好。 体会:化脓性骨髓炎是骨组织的化脓性感染,其病理变化是骨髓出现炎症性充血及渗出•形成弥漫性蜂窝组织炎或局限性脓肿,导致骨组织血液循环障碍,久之局部骨组织供血阻断,遂有死骨形成,迁延成慢性骨髓炎。针刺治疗使血流通畅,消除髓腔炎症,骨组织得到正常血液供应,逐渐修复,使功能恢复正常。而阳和汤为治疗阴性疮疡的效方,对本病的治疗起着温阳补和、散滞祛毒的作用,增强了机体的抗病能力。
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