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孙卓君从肝肾论治经间期阴道出血
作者:徐莲薇 李…  文章来源:海中医药大学附属曙光医院  点击数  更新时间:2012-6-20 8:51:45  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

孙卓君是上海中医药大学教授,博士研究生导师,从事中医妇科临床、教学、科研工作3O余载,经验丰富,治学严谨。笔者随师应诊,获益良多,现撷其治疗经间期阴道出血
验案,以飨同道。

吴某,16岁,未婚,2004年7月26日初诊。月经中期阴道出血半年。患者12岁初潮,周期及经期正常,量中等,色鲜红,伴经行腹痛。末次月经7月13日,7月25日始见阴道少量出血、色鲜红、质稠,伴腰酸,舌质红、苔薄,脉细。基础体温双相。诊为经间期出血。证属肾虚血热,治以滋阴清热,和血止血。处方:生地黄、制何首乌、花蕊石、茜草根各12g,地骨皮白芍各lOg,枸杞子、牡丹皮山茱萸各9g,旱莲草16g。每天1剂,水煎服。服2剂血止,再以滋肾益阴,清热固冲为法。处方:生地黄、菟丝子、鹿角霜、山药、覆盆子、制何首乌各12g,白芍lOg,枸杞子、山茱萸黄芩各9g,旱莲草16g。如法服用,随症加减,至排卵期将近加花蕊石12g,月经中期出血再未复发。

按:本例患者长期精神紧张,耗伤心血,阴虚火旺;情志不畅,肝气郁滞, 日久化火,血热妄行。急则治标,缓则治本,排卵期间出血宜滋阴清热、和血止血为主。血止后则治本求源,宜滋肾益阴,兼补肾阳。同时结合青春期女性生理、病机特点,兼顾心肝二脏。方中以生地黄、枸杞子、山茱萸、制何首乌滋养肝肾,养精生血;地骨皮、牡丹皮滋阴泻火; 白芍敛阴和血;旱莲草凉血止血;花蕊石、茜草根化瘀止血。血止后在滋肾益阴基础上加菟丝子、覆盆子、鹿角霜以阳中求阴,调和阴阳,益肾填精以助封藏。

 

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