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刘伟胜教授治疗肺癌经验介绍
作者:李际强,…  文章来源:广州中医药大学第二附属医院  点击数  更新时间:2012-7-18 11:24:51  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

刘伟胜教授是广东省名中医,临床经验丰富,擅长治疗恶性肿瘤,尤以治疗肺癌,疗效显著。笔者有幸师从刘教授,收获颇多,现将其治疗肺癌经验介绍如下。

1 辨病与辨证、对症治疗相结合

刘教授治疗肺癌强调辨病与辨证相结合,对于肺癌一病,强调应诊断清楚,对于可以进行手术、化疗、放疗者,应积极采用中西医结合方法进行治疗,而对于肿瘤晚期,则以中药为主,提高其生活质量,缓解其痛苦,延长生命。同时在辨病的基础上选择现代研究对肺癌有效的单味药,如半夏、土贝母胆南星、薏苡仁等。中药针剂也多可根据辨病选用,如康莱特注射液、艾迪注射液、康艾注射液等。而辨证论治是中医的核心,刘教授根据自己的I临床经验,参考既往文献研究,得出肺癌的常见证型有:热毒炽盛型、肺虚痰湿毒结型、阴虚热毒型、气滞血瘀毒结型、气阴两虚型、阳虚水泛型,针对不同的证型采取不同的治法。当然证候具有复杂性,以上证型可能兼而互见,亦或有标本轻重的问题。因此,在肺癌的辨证方面要把握如下要领:①病程的阶段性:证是疾病发展到一定阶段的病理概括,而肿瘤有早、中、晚期之异;②局部与整体的关系:肿瘤病变多在局部表现为实证,而整体机能状况多体现为虚证;③多因素的病因:正虚(脏腑、气血、阴阳)、邪实(痰饮、水湿、气滞、血瘀、热毒);④ 个体化差异:因时、因地、因人的不同,而加以辨证。即辨证论治又是个体化诊治的反映;⑤整体性地认识疾病:证是一个时空多维概念,包括病位、病因、病性、病程,体现出对病理的整体认识,这就要求医生在临床上树立整体观念,完整的认识疾病,进而指导诊治。

2 癌毒为患,以毒攻毒

中医学认为,正虚是癌症发生的根本,癌毒是肿瘤发生的直接因素。肺癌多以痰瘀毒邪为主,治宜化痰活血解毒,多用全蝎、蜈蚣、半枝莲、三棱、猫爪草等。全蝎、蜈蚣具有攻毒散结之效,二者具有抗肿瘤的作用。常用量为蜈蚣2~4条,全蝎6~12g。现代研究表明,全蝎对乳腺癌、肝癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、喉癌、直肠癌、鼻咽癌及白血病等均具有确切的抑制作用。猫爪草味辛,性温,有毒,功能解毒散结、消肿化痰,主治瘰疬瘿瘤、疔疮疖肿、毒蛇咬伤等,现临床多用于肺癌、淋巴肉瘤、甲状腺瘤、乳腺癌等肿瘤。以毒攻毒之法多在扶正培本的基础上应用,与扶正健脾补肾等品同用,才能做到攻毒而不伤正,保证较长时间用药。

3 本虚标实。扶正祛邪

消积饮为刘教授所创治疗肺癌的制剂,主要由黄芪灵芝、半枝莲、全蝎蜈蚣鱼腥草、薏苡仁、白花蛇舌草等组成。本方特点为扶正祛邪,标本兼治。消积饮能够缓解中晚期肺癌患者临床症状,提高患者细胞免疫功能,延缓肺癌发展和转移,改善患者生存质量,延长生存期。与化疗药物配合应用,消积饮能提高化疗药物的缩瘤效果并减轻化疗药物的毒副反应。
扶正在肺癌的防治中应用广泛,目的在于增强机体抗病防病、既病防变等能力。刘教授常采用益气养阴法,方药多以生脉散加减,药物常选用西洋参、太子参、沙参、天冬麦冬玉竹五味子等。健脾常用方为四君子汤、参苓白术散等,常用药物为人参党参黄芪白术山药、薏苡仁、白扁豆等。肾为先天之本,肾气充足则肾能纳气,治法宗“益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳光” ,肾阴阳同补,临床常用有黄精熟地黄、女贞子、桑椹、肉桂、鹿茸、淫羊藿补骨脂巴戟天、续断、菟丝子等。
祛邪之法依病邪之性质而定,痰浊为主者,加用半夏陈皮、浙贝母茯苓桑白皮等;痰热为主者。以千金苇茎汤为主方,加用枇杷叶、鱼腥草、猫爪草、半枝莲、白花蛇舌草等;瘀血为主者,除上述之蜈蚣全蝎外,还常加莪术、延胡索桃仁红花等,并配郁金柴胡、香附等疏肝行气以助血行;咳痰带血或咯血者,加用云南白药或三七末、紫草、仙鹤草、藕节等;饮邪为患.加用葶苈子、土茯苓苦参等。

 

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