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高允旺扶阳法治运动神经元病案
作者:高允旺  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2012-11-12 11:05:30  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  李国英,女,53岁,山西省洪洞赵城西关人,于2011年3月进行性失语,伸舌困难,自感舌头缩短,舌伸曲无力,语言渐渐发音困难,在北京天坛医院确诊为运动神经元病,多以肌萎缩为主要症状,经多方治疗花费30多万,症状仍在进行性进展,因激素冲击治疗副作用太大,不敢再继续使用。

  运动神经元病是目前较为难治的疾病,现代医学多采用神经营养因子的方法,效果也不肯定,很多患者都希望寄托于中医中药治疗。

  此患者口干,唇焦,苔黑,舌体如正常的二分之一大小,伸舌困难,左右不能摆动,纳少,尿少,语言吐字不清,脉细沉。我查阅她在北京、太原、临汾求医处方的复印件,绝大数医者都采用滋阴补肾、滋阴降火之法,有一处方中用大熟地达到300克,反而音失、苔焦黑更加严重。

  思考病案,舌头缩小,语言无声,纳善少食,失眠,唇焦舌苔黑,属疑难怪病,辗转多家医院,以效差而休治。服滋阴之众剂为什么无效呢?治病必求于本,此恐怕为真阳衰竭,不能蒸熏,津液不能上承,则阳缩一份,肌肉缩一份。若能回阳救逆,阳气化津,蒸腾之水液敷布全身,则枯焦可润,唇润、黑舌苔即除,肌肉恢复运动功能。

  阳气者若天与日,失其所则寿而不彰,下焦命门之火一点燃,真火一发功,十二经脉运行畅通,五脏六腑的气化运行周行,生命的根启动。后天脾胃气化蒸腾,湿润之气供于舌,黑舌苔自然消除。舌的营养充足,舌体自然增大。火旺土旺,火能生土,脾主肌肉,舌得其养则舌体自然增大,伸屈自如,语言正常。

  施方:附子30克,麻黄15克,细辛6克,白术60克,人参30克,山萸肉30克,红花15克,巴戟天20克,炒枣仁30克,鹿茸2克(冲服)。

  服十剂后,唇焦好转,《伤寒类方汇》谓附子味辛大热,辛以润之,开发腠理,致津液通气也。随着病情变化,后用心脑复苏汤,加荆芥后说话有声,但仍不清楚。

  后在此基础上加增液汤,并配加荆芥15克,黄芪20克,党参20克,白术20克,山萸肉30克,进退30余剂。后考虑舌与五脏经络有关,改为五味汤,以促进经气化水通经活络,经过三个月的服药、足针、灌注等综合方法治疗后,舌动自如,声音清爽。

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