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4　内治与外治相结合

王老在治疗早泄时, 善于使用中药内服, 但同时也精于外用药的使用, 认为中药汤剂浸泡龟头及阴茎可以明显降低敏感度, 提高射精阈值, 临床验之, 收效甚捷。王老常用细辛5g, 五倍子30g , 蛇床子20g, 丁香15g ,水煎浓缩至200ml, 每次取100ml 浸泡龟头及阴茎, 每天浸泡1～3次, 性交时清水洗净。

5　典型案例

陈某, 男, 29岁。婚后1年逐渐出现性交时间缩短,有时一触即泄, 自服金锁固精丸不效。患者自述婚后性生活次数过频。现症见: 早泄, 多梦易醒, 时有心悸, 腰膝酸软, 耳鸣, 每逢性事之后疲倦乏力, 夜间阴囊潮湿,舌淡苔白, 脉沉弱。处方: 桂枝10g , 白芍30g , 生龙骨30g , 生牡蛎30g, 山药20g, 山茱萸15g , 生地黄15g , 酸枣仁15g, 五味子10g , 石菖蒲10g, 芡实10g, 陈皮10g , 黄柏15g , 7剂, 水煎服, 每日1剂。7天后患者复诊: 述前症状改善, 心悸消失, 睡眠好转, 腰膝酸软及耳鸣减轻, 但性交时间仍不满意。前方去黄柏, 加沙苑子15g, 莲须10g ,7剂继服; 并加用外洗方: 细辛5g, 五倍子15g , 蛇床子15g , 丁香10g , 水煎浸泡龟头及阴茎, 每日1～3次, 每剂可用4～5次。嘱其妻怀宽容之心, 患者调情宜性, 放松情绪。7 天后患者再诊: 喜告性交时间明显延长, 余症亦除。嘱其前方研磨吞服, 每次6g , 每日2～3次, 以善其后, 并且要注意节制性生活, 调节心境。

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