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关闭窗口 初诊：1981年9月24日。
主诉：心前区疼痛伴胸闷一周。
病史：一周来心前区疼痛，胸闷少畅，痰多，夜寐少安。
舌脉：舌苔薄腻，脉弦细滑。
检查：EKG示急性心肌梗塞。
辨证：痰湿内阻，心气失宣，营血运行不利。
诊断：急性心肌梗塞 （西医）。
真心痛 （中医）。
治法：养血调营，兼化痰湿。
方药：孩儿参9g 丹参15g 桃仁9g 全瓜蒌5g(切) 薤白头9g 制半夏5g 炒陈皮5g 枳壳9g 竹茹5g 炙远志3g 淮小麦30g 生香附9g 赤芍、白芍(各)9g 清炙甘草3g 朱茯神9g 夜交30g 香谷芽12g 5帖
二诊：9月29日。药后心前区疼痛已减,仍感胸闷,痰出较畅,精神好转,脉细弦滑,苔薄白腻,质红,前法续进。
处方：上方去制半夏，炒陈皮。
随访：守方服用，症情稳定，胸闷心前区疼痛逐渐好转。
按：真心痛出于《黄帝内经》其曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。《金匮要略?胸痹心痛?短气病篇》云：“胸痹不得卧，心痛彻背，栝蒌薤白半夏汤主之。”本案为真心痛之轻者，胸痹之类证，痰瘀交互，心气不得通达；故以瓜蒌薤白合温胆化痰通达，丹参、桃仁、赤芍、白芍活血通络为主佐以养心安神治之。
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