3　性交后尿血
　　
吴某，男，65岁，农民，1995年6月7日初诊。患者素嗜烟酒，虽年岁已高，性欲不衰，每周同房1～2次。2年前某日，暴怒于土地之争，次晚房事后尿出鲜血，不药自愈，此后每次房事后均见尿血，或尿中夹有血块，且尿频尿急，2～3天后症状可自行消失。曾求医多处，经B超检查，仅见前列腺肥大。服前列康片3月余，病情依然，故求诊于余。诊见：形体清瘦，面色红润，晨起双目多眵，常有头晕耳鸣眼花，夜寐多梦，咽干口苦，大便干结，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。证属肝肾阴亏，肝木郁火，伤及阴络。治先清肝经热，凉血止血，佐以补肾滋阴。处方：龙胆草、黄芩、焦栀子、木通各10g，女贞子、旱莲草、阿胶、白芍各15g，生地黄30g，泽泻12g，柴胡8g，甘草5g。每日1剂，水煎服，连服8剂，房事后尿血明显减少，余症亦随之减轻。药已中的，因虑其年高，肾阴精血有伤，不可清利太过，乃易法为补肾滋阴，佐以清肝凉血，以左归饮、二至丸、龙胆泻肝汤合方化裁，续服8剂，房事后无尿血，诸症皆除，病已痊愈。嘱常服六味地黄丸和二至丸，节房事以保身。至今已年近古稀，夫妇双健在。

4　阴茎肿痛
　　
孙某，男，23岁，工人，1996年4月5日初诊。婚前体检，阴茎包皮较长，建议手术治疗，未从。今乃新婚，恣情纵欲，每晚行房事，3天后，阴茎渐觉肿痛，未敢及时就医，症状日剧。今阴茎红肿疼痛5天，行走不便，口苦，烦急，小便灼热，舌红、苔黄，脉弦数。此乃房事过频，宗筋被损，气血壅塞，湿毒内生，下蕴厥阴肝经所致。当急以泻肝清热解毒为治。处方：龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、川牛膝各10g，生地黄12g，当归6g，金银花30g，连翘20g，甘草3g。每日1剂，水煎服。连服4剂后阴茎肿痛大减，再进4剂，诸症皆失。
　　
按：龙胆泻肝汤乃清泻肝经湿热实火之主方，男科病凡见有口苦、尿赤或灼热，舌红、苔黄，脉弦，或兼有易怒少寐，头晕头痛耳鸣者，为肝经湿热实火证，治用本方加减，疗效可靠。方中龙胆草为清泻肝经湿热实火之专药；黄芩、栀子清泻肝经郁火；木通、泽泻、车前子清利肝经湿热；柴胡疏肝之气；当归养肝之血；生地黄益肝肾之阴；甘草调药和中，以防方中苦寒之药伤及脾胃。全方泻中有补，利中有养，使肝经之火熄、热清、湿除而阴血不伤，气血和调。但本方属苦寒滑利之剂，凡年老及体弱者，虽有是证亦不可久服，唯恐其伤及肾中阴阳而乱其封藏生生之功，贵在邪去即止，毋使过剂。

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