研究清代宫廷医疗经验

　　中国第一历史档案馆现存清代宫廷医案及其他医学档案资料数量甚为可观，其中包括皇帝、后妃、太监及王公大臣等之原始诊病记录，有不少为当年封存后未曾启动。这些史料反映了清代医学水平，十分珍贵。１９８０年５月，陈可冀提出对清代宫廷医疗经验进行整理研究的倡议，得到中医研究院及中国第一历史档案馆领导的支持，双方达成了合作整理之协议。领导决定由陈可冀主持这项工作。

　　陈可冀为这项工作的成功倾注了全部心血，时常工作到深夜。他将清代宫廷医疗经验归纳为８个特点：①维护宫廷利益，崇尚实效，辨证论治；②师古而不泥古，法度谨严，广用经方；③借重通腑治法，驱除积滞，推陈致新；④征用温病时方，不期斯古，承先启后；⑤废除金石丹药，补益增寿，侧重调补；⑥重视家常防病，清气化湿，消导通利；⑦实践归经理论，应用引药，丰富多采；⑧运用代茶饮法，调治兼顾，因病制宜。经过参加这项工作的全体工作人员共同艰辛整理，夜以继日，历时数载，陆续主编完成了《慈禧光绪医方选议》（中华书局出版，日本东洋美术出版社有日译本出版），《清代宫廷医话》（人民卫生出版社出版，在日本有日译本出版）及《清宫药引精华研究》（人民卫生出版社出版）等专著。３４０万字的学术巨著《清宫医案研究》（中医古籍出版社出版）也终于在９０年代的第一个金秋正式出版发行。

　　清代宫廷医疗经验的整理研究填补了这一领域学术继承工作的空白，不仅提供了清代高水平的医疗经验和方药，而且对清史研究也起到一定作用。自１９８２年起，在陈可冀主持领导下，西苑医院开始陆续对清宫方药进行科学的临床观察和实验研究，并招收了此课题的研究生，将这方面的研究工作又向前推进了一步。

开辟中医、中西医结合老年医学研究新领域

　　１．整理继承，吸取中国传统老年医学理论及经验之精华。老中医岳美中在老年保健和老年病的治疗方面经验丰富。１９７７年，陈可冀根据岳美中多次介绍经验的谈话，整理成《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书，经本人亲自审阅后，由科学技术文献出版社出版。这本书是现代中医老年病学较早期的著作。１９８１—１９８２年，陈可冀与李春生合作对我国早期老年医学专著宋代陈直所撰《养老奉亲书》作了评注，１９８６年由上海科学技术出版社出版。１９８３—１９８５年，历时３年时间，在西苑医院老年医学研究所的支持下，陈可冀组织全国从事本专业之专家，系统整理了近３００部与老年医学有关的古典著作，成百万言之《中国传统老年医学文献精华》，已由科学技术文献出版社出版。此后，他主编出版了《中国传统康复医学》。１９８９年，他又主编了《老年医学在中国》一书，概括了中华人民共和国建立以来我国中医、中西医结合老年医学领域的最新成果，由湖南科学技术出版社出版。这些专著，为老年医学工作者提供了有益的启迪。

　　２．实验观察，阐明了益脾肾方药延缓衰老作用之机理。在中医、中西医结合老年医学临床与实验研究领域，１９８２年陈可冀首先主持了健脾方药清宫八仙糕治疗老年脾虚证的研究，此方由人参、茯苓、苡仁、莲子等８种药组成，原为慈禧等习用之医方，色、香俱佳、老幼咸宜。经对３１０例老年脾虚证进行治疗，表明可改善老年人脾虚证候，提高木糖排泄率３６％，血清胡萝卜水平亦提高２５％，较对照组为优。电镜观察实验，动物脾虚模型经治疗后可改善胃及小肠的粘膜改变，效验可靠。

　　随后，他主持进行了补肾方药清宫寿桃丸的临床和实验研究。该方原名增寿蟠桃丸，为乾隆皇帝晚年常用医方之一，此方经天津达仁堂遵古炮制。临床观察对平均年龄６２岁之老年人３１０例，不仅可改善衰老症状，改善性激素水平及头发微量元素状态，且有一定之清除血浆过氧化脂质之功效。有关的研究还表明，此方可延长老年鹌鹑及果蝇之寿命。

　　１９８５年，陈可冀又主持了清宫长春丹调整老年脂质代谢、改善老年智能的研究工作。该方原名长春益寿丹，曾为慈禧喜用医方之一，以补肾为主，兼顾五脏，益气血，调和阴阳。临床观察对６０岁从上老年人３０８例，可改善老年肾虚衰老症状，升高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平，降低血浆过氧化脂质水平，改善老年人液化智能，改善老年肺功能。实验研究表明，还可延长老年鹌鹑寿命，具有较强的体外抗氧化作用，可增强老年大鼠肝脏内琥珀酸脱氢酶活性，提高其有氧代谢水平，改善老年大鼠记忆功能，增加其与记忆相关的海马胆碱能的受体数目，减少其脑内脂褐质。

　　以上研究把补益脾肾延缓衰老的临床实践与理论探索大大向前推进了一步。３项研究均荣获中国中医研究院科研成果奖，并均已批量生产投放市场，畅销海内外。陈可冀所主持的另一项研究，是根据清廷香肥皂档案与辽原化工厂合作研制之紫禁城老年皂，对老年皮肤瘙痒证１６２例验证显效率达５３％，有效率６２％，获国家轻工业部银牌奖，目前也已畅销海内外。

　　３．脂质代谢与心血管病关系的探索。１９６３年，在陈可冀的倡议下，西苑医院心血管病研究室对当时尚健在的年龄在６３岁以上、素食史达１４—７２年的北京各寺院中的僧尼的高血压和动脉硬化性心脏病、血脂水平及中医证候特点进行研究，设有同龄之对照组。结果证明，长期过分严格素食和膳食之不平衡，可致内源性脂质代谢障碍，虽形体未必肥胖，但心血管疾病的发生率并不降低，与赛利（Ｓａｉｌｅ）调查欧洲僧侣资料略有差别。这１０７例北京广济寺等寺院之长期食素者，心肾阴阳两虚及肝风证候一般较突出。

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