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顽固性咳嗽的治疗
作者:王益谦  …  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2005-10-20 8:31:49  文章录入:admin  责任编辑:huangyf81



  6.豁痰止咳法


  毛毛,男,2岁,2004年了月9日初诊。


  患儿半个月前患感冒咳嗽,曾在某院治疗未效。刻诊:阵发咳嗽,夜间加剧,喉间痰鸣,漉漉有声,伴呕吐、气憋、呼吸困难,呕吐时,口中排痰不及,乃从鼻孔流出,发热,神清。此乃风痰闭肺,气管痉挛之故,拟方豁痰利肺为治。处方:炒苏子、葶苈子、莱菔子各10g,僵蚕8g,蜈蚣1条,钩藤15g,天竺黄5g,炒蜂房6g,蝉衣8g,全蝎1g,杏仁5g,桑白皮5g,皂角刺8g,川贝母4g。3剂,每日1剂,水煎分服。二诊:服上方后,呕痰甚多,咳嗽减轻,精神好转,大便未行。再方:苏子、葶苈子、莱菔子各10g,僵蚕8g,蝉衣8g,炒蜂房6g,杏仁5g,皂角刺8g,川贝母4g,桑白皮5g,天竺黄5g,钩藤15g,制大黄3g,蜈蚣l条。4剂,半月后随访,完全康复。


  小儿风痰阻肺,气道壅塞,喉中痰鸣有声,呼吸困难,甚至气憋难受,上述症状,类似现代医学小儿毛细支气管肺炎,因患儿感受外邪,上呼吸道发炎,侵及下呼吸道,致使气道分泌物增加,又不会排痰外出,加上小儿支气管狭小,以及右肺支气管粗短而较垂直的解剖位置,容易导致气管痉挛和分泌物吸入、缺氧窒息的危险,故排痰利气是抢救小儿痰壅肺窍的紧急措施。全蝎蜈蚣熄风解痉;苏子、葶苈子、莱菔子、皂角刺泻肺利痰;川贝、桑皮、天竺黄宣肺祛痰利气;加大黄导痰水下行。全方共奏祛邪排痰的作用,是以患儿呕出大量黏痰乃舒。

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