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中医人必读|李静:中医是怎样炼成的 |
作者:李静 文章来源:仰望岐黄 点击数 更新时间:2021-6-12 16:55:04 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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北方人感冒,祖辈一般都用九味羌活汤以治之。父辈合用些土霉素片,注射青霉素,那时认为即是中西医结合了。治外科疮疡,父辈会用手术刀开刀,中药内服。母亲腰部长一疮则治疗二年始愈。成年后读诸医书渐多,方悟母亲病是阴疮,又叫“骨痨”,属气血大亏,所以愈之也慢。 我出生不久,母亲即患病,长至八岁时,母亲二十多岁即病故,父亲说母亲死于痨病,那年是1960年,正是国家困难时期,母亲的病也受影响。后来我立志学医,母亲死于病是主因也。古人云:不为良相,便为良医。父辈希望我能成为一名医生,说自己治不好母亲的病是一大遗憾。我想自己如果能成为一个能解除病人的痛苦的医生,如果能成一方名医,在中医学术上有所建树,乃不枉人生一世。 至1966年文革动乱开始,学校停课,学生开始大串连,我已15岁了,父亲则让跟他学抄方配药抓药,晚间诊余则读医书。有人说“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。熟读汤头三百首,不会看病也会开方。” 白天跟着抄方抓药,晚上则在灯下看书。针灸是在自己身上的足三里穴位来练习的,不明白的便可问父亲。看到祖父辈皆忙于诊务,自己在学习时感到文化水平和知识面薄弱,故而开始拼命地买书读书,除中医书外,包括文学方面的书与西医书。 我那时经常光顾书店,每到一地,先去新华书店。我喜欢四大经典、文学名著,亦喜爱杂文与小说。医书读的渐多,便深深知道了古人所说的“读书三年,便谓天下无病可治,治病三年,便谓天下无方可用”是指的什么。父亲的医术在当地应该是可以了,可是母亲的病还是没能治好。后来明白“骨痨”相当于西医所说的骨结核。 18岁时,父亲不在的时候,来了病人,学着父亲与人诊断,开方用药,小病是治好了一些。有的病稍微复杂一点则不行。自认为辨证准确,然而病人服下去毫无效果,因此多次受到父亲的训斥。 有一感冒病人,恶寒发热,我予其开祖父辈常开的九味羌活汤一剂,满以为可一剂治愈,第二天病人来说毫无效果。父亲说:“你认为看了一点书,即可以给人看病了,能够治病救人了?早着呢!是感冒都用九味羌活汤吗?汤头歌上是怎么说的? ”九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜姜葱。“我背了一遍。父亲说:“对啊,三阳解表,此病是在三阳吗?明明有寒热往来,是少阳证,是小柴胡汤证,还用九味羌活汤能行吗?九味羌活汤是治外受风寒湿邪,内有热象,以风为主证的外感病的。以头痛身重为主证的。不是所有感冒都可以用的。只会比葫芦画瓢啊?不会辨证啊? 你现在先学识药抓药配药,一边跟我学临证抄方。先学着开些西药和中成药,开中药处方再等几年!” 记得有一次,我看中药该进药了,便自己列写了一张所需进药的单,当归,白芍,生地,羌活,防风,细辛,半夏等各五斤,父亲看后大为光火:“你知道哪些药用量大,该多进,哪些药用量小,该少进吗?当归五斤够用的吗,细辛五斤用得了吗?去一次城里,一次该进多的进少了能行吗,不该进多的也进哪么多能行吗?” 父亲既是慈父,又是严师。每遇病人,先由我看舌诊脉,然后说一下病是何病,证是何证,脉是何脉,该用何法,治用何方。然后再由父亲重诊。诊后再给予讲解。 时日久了,故而明白古人说“读书难,读医书尤难;读医书得真诠,则难之又难”的精义所在。方知“用药如用兵,用医如用将。世无难治之病,有不善治之医;药无难代之品,有不善代之人的道理”。 我独立行医应诊以后,走了不少的弯路。那时经验少,临证尚有许多茫然不知所措之时。比葫芦画瓢的时候还是比较多,事后请教师长,或诊后翻阅医籍,再诊时纠正之。 行医不久后,因治一小孩高热惊风,经我用针刺十宣穴出血治愈,名声大振,求医者甚多。认为自己医术可以了,真的如古人说的“读书三年,便谓天下无病可治”了。 记得有一次治一危重病人,病家来请出诊,至病家时,看到一老年男子,年约六十多岁,面红精神甚好,言语谈吐毫无病像。诊其脉大有力,舌苔灰腻而滑。询其得病,说已数日,主要是腹泻且喘病发作,服药不效仍然喘泄,不能吃饭。 那时认为脉有力,舌苔灰腻应是寒湿重症。用张锡纯之急救回阳汤应该是对证的,一点没有看出病已至危,“回光反照”之象。故处方以急救回阳汤,方用六君子汤加黑附片,山萸肉。数日后听人说,那个老头你看后,药还没有煎好人即死去了。要不然你会麻烦的。 三十岁以后,经验阅历既多,书读也多,明白古今名医名家大都有此过程。想到自己有好多次都是诊断病人时断章取义,处方用药时且都是“比葫芦画瓢”,而却往往认为自己是辨证入细,用药丝丝入扣。 1985年我34岁时,治好一个老年男子腰扭伤,半个月不能直腰,针灸推拿打针服药不效来诊,视其腰中间痛重,与之针“人中”穴位一针,手法捻转后,病人立即能直起腰来,一点也不痛了。病人高兴地在门外说,大家看一下了,我腰扭伤半个月了,治了半个月不见效,痛得我什么也不能干,只能弯着腰。李先生只给我扎这一针,而且还是扎在鼻子下面的,但我的腰立即不痛了,还能直起来了呀。众人皆以为奇,相互传说。 一邻居女二十多岁,亦患肺结核,低热咳痰带血,与其久治不能止,劝其服童便亦被拒。用《医学衷中参西录》中方不效,用《经方实验录》中方也不效。后病家听人传单方,服黄鼠狼肉及汤致大量吐血及子宫出血,经医院抢救血止,后终于数月后死去。思之岂不是别人治不好的病,我也治不好吗?不正是前人说的“世无难治之病,有不善治之医”吗? 想自己医书读的也不少了,为何治病效果平平呢?为何还有许多病屡治不效呢?自己屡败屡战的精神固佳,然而别人治不了的病,自己也治不好。这不是古人说的“读书难,读医书尤难,读医书得真诠则难之又难”吗?还是自己书读的不细,想古之名医大家,近代北京四大名医,现代名中医,有那么高的成就,没有一个是轻易而成名的,都是经过磨励苦学,都是经过“衣带渐宽终不悔”这个过程的。 我的行医历程,真的是前人说的,行医五十年,方知四十九年之非也。真正明白了历代名医名家是如何功成名就的。中医是怎样炼成的呢?不停学习,不断摸索,不停探索,不断进步! |
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