医学指导

    南方医科大学中西医结合医院副院长彭康主任医师

   舌是人体中对健康状况比较敏感的部位，舌象能非常直观地表现一个人的身体状况。中医观舌，就是观察舌质和舌苔的变化。舌质变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；舌苔的变化可判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

    早上起床，注意观察一下自己的舌头，就可以大致了解自己的体质和健康状况。

    健康状况反映为舌象，怎么看有讲究

    在中医“望闻问切”四诊中，舌象是“望诊”的重要组成部分。舌头通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象。

    通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。那么如何观察自己的舌象？

    首先要保证在光线充足的自然光下，对着镜子，张开口，自然地把舌头伸出来，活动一番，看是否自如、柔软。随后把舌头平摊伸出，舌尖稍稍向下压，此时需要注意不能卷曲、用力，观察时也不要时间过长，否则舌头的表象变化会影响到观察。观察舌头的各部位也有顺序讲究，先看舌尖，再看舌中，后看舌两侧，最后看舌根，这四个部位与五脏分别相属。

    中医认为舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌侧属肝胆，舌根属肾。举例来说，如果是心火上炎导致睡眠不好或感冒肺热，可表现为舌尖发红；肝硬化患者的舌两侧颜色发生变化，轻则为淡紫色，重则为紫暗色；肾阴不足导致的腰酸腿软、性能力减弱，可看到舌根处舌苔缺失；而要了解与胃气相关的信息，则主要看的是舌中里的舌苔。

    常见的舌象对应相关体质

    齿痕舌

    指舌体边缘见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致。齿痕舌比较常见，可分为气虚型和痰湿型两类。

    气虚型表现为易发力疲倦、说话无力、走路无劲、声音低下、易出虚汗等。这类人当以补气为主，宜用人参、黄芪或者四君子汤为主的中成药；

    痰湿型在肥胖者中容易出现，表现为神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少等，这类人当以祛湿为主，宜用党参、茯苓、广木香、砂仁等。

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