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辨证治脂肪肝
作者:曾松林 消…  文章来源:大众卫生报  点击数  更新时间:2014-6-3 22:25:32  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

    当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%,或显微镜下肝组织病理切片中30%以上的肝细胞内有脂滴存在时,称为脂肪肝。脂肪肝是现代医学的病名,根据其临床表现,中医将其归于“胁痛”、“积聚”、“肝着”、“痞满”等范畴,主要与痰、瘀、湿、积有关,临床上可分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚和瘀血阻络等四型。

    一、湿热中阻型  症见形体肥胖,嗜酒或喜食肥腻之物,神疲肢软,恶心纳呆,脘胁胀闷不适,大便不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿、疏肝理气,方用加味柴胡汤加减(茵陈柴胡黄芩半夏黄连、淡豆鼓、葛根大黄各10克等)。

    二、肝郁脾虚型  症见胁肋胀痛,按之不适,时伴嗳气,大便不畅,神疲乏力,舌苔薄白,脉弦细或濡。治宜疏肝解郁、健脾化湿,方用加味三香汤加减(木香5克,香附20克,藿香柴胡白芍郁金陈皮白术山药、焦槟榔各10克)。

    三、肝肾阴虚型  症见右肋隐痛,头晕乏力,腰膝酸软,劳累后加重,面色灰暗,舌红少苔,脉沉弦。治宜滋阴养血、疏肝益肾,方用滋水清肝饮加减(熟地黄、山茱萸枸杞子、茯苓当归柴胡郁金决明子泽泻陈皮黄精各10克)。

    四、瘀血阻络型  病程较长,症见面色晦暗,胁肋部刺痛,胸闷脘痞,舌胖紫或瘀斑,脉弦涩。治宜活血化瘀、疏肝通络,方用复元活血汤加减(柴胡当归郁金丹参各10克,桃仁红花白芍川芎地龙各6克)。

    (以上药物均为水煎,口服。)

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